Гамма-нож в Стамбуле: оценка МРТ, выбор нейрохирурга и организация лечения в Medical Park Göztepe, Liv Hospital Bahçeşehir и Acıbadem Altunizade.
Если у вас обнаружили опухоль, метастазы, артериовенозную мальформацию или другое образование головного мозга, отправьте нам снимки и заключение МРТ. Мы поможем получить мнение нейрохирурга: можно ли провести лечение Гамма-ножом, какая клиника подойдёт и сколько будет стоить процедура.
Ориентировочная стоимость лечения — 5 500–7 000 USD. После изучения документов вы получите предложение клиники с точной ценой и составом программы.
Medical Park Göztepe Проф. д-р Тюркер Кылыч
Liv Hospital Bahçeşehir Проф. др Баран Йылмаз
Acıbadem Altunizade Проф. д-р Корай Оздуман
Вы можете обратиться с запросом в конкретную клинику или попросить нас подобрать вариант по вашему диагнозу и снимкам. Если вам уже рекомендовали операцию, отправьте также заключение врача: нейрохирург сможет оценить, возможна ли радиохирургия в вашем случае.
Гамма-нож (Gamma Knife) — метод стереотаксической радиохирургии для лечения заболеваний головного мозга и прилегающих структур. Несмотря на название, хирургического разреза нет. Аппарат направляет множество пучков излучения на точно определённую мишень. Доза концентрируется в области лечения, а план облучения составляется с учётом окружающих тканей.
Метод разработан на основе работ шведского нейрохирурга Ларса Лекселла. Сегодня Gamma Knife применяется при разных внутричерепных заболеваниях: от метастазов и доброкачественных опухолей до некоторых сосудистых и функциональных нарушений.
Gamma Knife Icon — модель аппарата, позволяющая использовать для фиксации головы раму или маску и, когда это необходимо, разделять лечение на несколько сеансов. Способ фиксации и число сеансов определяются при планировании процедуры.
Метастазы — одно из наиболее частых показаний к радиохирургии. При выборе лечения врач оценивает количество очагов, их размеры и расположение, результаты МРТ, симптомы и лечение основного онкологического заболевания.
На отдельной странице мы подробно разбираем лечение метастазов головного мозга Гамма-ножом.
Гамма-нож применяют при отдельных менингиомах, в том числе расположенных в анатомически сложных областях, при остаточной опухоли после операции или при повторном росте. Цель лечения часто состоит в том, чтобы остановить дальнейший рост образования.
При вестибулярной шванноме выбор между наблюдением, микрохирургией и радиохирургией зависит от размеров опухоли, слуха, симптомов и динамики на МРТ. Гамма-нож позволяет воздействовать на образование без открытой операции.
Радиохирургию рассматривают при некоторых аденомах гипофиза, в частности если после операции осталась часть опухоли или заболевание повторилось. При гормонально активных опухолях план лечения составляют с учётом результатов эндокринологического обследования.
При АВМ головного мозга радиохирургия направлена на постепенное закрытие патологических сосудов. Решение зависит от размера и расположения мальформации, риска кровотечения и результатов сосудистых исследований.
По результатам обследования Gamma Knife также может применяться при отдельных шванномах, краниофарингиомах, гемангиобластомах, опухолях основания черепа, пинеальной области и некоторых других образованиях. Подробности о показаниях и методах лечения — на странице радиохирургии при внутричерепных образованиях.
Гамма-нож применяют не только при опухолях. Его могут рассматривать при невралгии тройничного нерва, а в отдельных случаях — при треморе и других функциональных нарушениях, описанных на этой странице. Выбор лечения зависит от диагноза, симптомов и результатов ранее проводившейся терапии.
Подготовка и фиксация головы
Для точного наведения излучения голову пациента фиксируют с помощью стереотаксической рамы или специальной маски. При использовании рамы места её крепления обезболивают. Вопрос о седации или анестезии решают индивидуально.
Снимки и планирование
После фиксации выполняют исследования, необходимые для точного определения мишени. Обычно это МРТ; при АВМ может потребоваться ангиография. Нейрохирург и специалисты команды отмечают область лечения, определяют дозу и составляют план облучения.
Сеанс лечения
Пациент располагается в аппарате, после чего проводится облучение по подготовленному плану. Длительность зависит от заболевания, числа и размера очагов. Во время процедуры за положением пациента и ходом лечения наблюдает медицинская команда.
После процедуры
Большинство пациентов проходят лечение за один сеанс и возвращаются к обычным делам после выписки. При некоторых заболеваниях лечение разделяют на несколько сеансов. Врач даст рекомендации по поездке домой, лекарствам и срокам контрольного МРТ.
Стоимость — ориентировочно 5 500– 7000 USD. Чтобы сообщить точную цену, клинике нужны диагноз и медицинские снимки. После их изучения мы отправим вам предложение с названием клиники, планом лечения, стоимостью и перечнем включённых услуг.
Если вы сравниваете предложения нескольких центров, мы поможем уточнить не только общую сумму, но и то, включены ли консультация, необходимые исследования, планирование и сама процедура.
Снимки МРТ головного мозга и письменное заключение.
Более ранние МРТ, если они есть: врачу важно видеть динамику.
Выписки после операций, лучевой терапии и другого проведённого лечения.
При метастазах — документы по основному онкологическому заболеванию.
Ваш вопрос врачу и название клиники или специалиста, если у вас есть предпочтение.
Отправьте снимки через WhatsApp или форму на сайте. По документам мы запросим мнение о возможности лечения и предложение клиники до организации поездки в Турцию.
Метод называют радиохирургией из-за точности воздействия, но хирургического разреза при процедуре нет. Образование не извлекают: на него воздействуют прицельным облучением.
Метод применяют при многих заболеваниях, но решение принимают по снимкам и медицинским документам. Нейрохирург сравнивает возможности радиохирургии, операции, других видов лучевой терапии и наблюдения для конкретного пациента.
Результат зависит от диагноза. При одних образованиях задача — остановить рост, при других — добиться уменьшения или исчезновения очага. При АВМ сосудистые изменения развиваются постепенно. Врач объяснит ожидаемый результат и сроки контроля после изучения МРТ.
Срок зависит от типа и скорости роста опухоли. Для быстрорастущих образований изменения могут наблюдаться в течение недель или месяцев; при медленно растущих опухолях основной целью нередко является прекращение роста. Результат оценивают по контрольным исследованиям.
Снимки позволяют определить число, размер и расположение метастазов и составить план воздействия на очаги. Подробно мы описали показания и организацию лечения на странице о метастазах.
Само облучение пациент не ощущает. Если используется стереотаксическая рама, перед её установкой проводят местное обезболивание точек фиксации.
Время зависит от плана облучения. У одних пациентов процедура занимает сравнительно немного времени, при нескольких очагах или сложном плане требуется дольше. Точную продолжительность команда сообщит после планирования.
Во многих случаях пациент покидает клинику в день лечения. Если необходима анестезия, дополнительное обследование или наблюдение, время пребывания определяют отдельно.
Многие пациенты могут возвращаться домой вскоре после процедуры, в том числе самолётом. Рекомендацию для конкретной даты вылета даст лечащий врач после лечения.
Да, отёк после радиохирургии возможен. Врач оценивает этот риск при составлении плана, объясняет, на какие симптомы обратить внимание, и при необходимости назначает лечение и наблюдение.
График зависит от заболевания и проведённого лечения. Перед выпиской врач сообщит дату следующего исследования. Если вы живёте в другой стране, контрольные снимки можно передать для оценки дистанционно.
Метод применяется и у детей при определённых показаниях. Врач учитывает возраст, диагноз, необходимость анестезии и особенности развивающегося головного мозга.
Нет. Гамма-нож не применяется для лечения аневризм головного мозга. Аневризма и артериовенозная мальформация (АВМ) — разные сосудистые патологии. При аневризме в зависимости от её размера, расположения и риска разрыва могут применяться эндоваскулярные методы — установка спиралей, стентов или потокоперенаправляющих устройств, — а также микрохирургическое клипирование. Гамма-нож может использоваться при некоторых АВМ, но не при аневризмах..
Нет. После завершения облучения пациент не становится источником радиации для окружающих.
Да. Отправьте снимки МРТ, заключение и выписки. Мы направим документы на рассмотрение и сообщим полученный план лечения и цену до поездки.
У вас уже есть МРТ? Отправьте документы и напишите, интересует ли вас конкретный специалист: проф. д-р Тюркер Кылыч, проф. д-р Баран Йылмаз или проф. д-р Корай Оздуман. Мы поможем организовать рассмотрение случая и сообщим предложение по лечению в Стамбуле.
Научная публикация о
Радиохирургии гамма-ножом при внутричерепных образованиях