Пересадка печени в Турции: передовые методы и квалифицированные специалисты в области трансплантологии
Пересадка печени в Турции
Больницы Турции на протяжении многих лет oбслуживают пациентов, которым требуется операция по пересадке органов, с превосходными медицинскими услугами в отделениях трансплантации органов, сертифицированных Министерством здравоохранения Турции.
Больницы Медикана, Окан хоспитал, Едитепе, Городская больница Картал, Анкара, Чам и Сакура, а также, Лив хоспитал, сеть клиник Мемориал и Аджибадем, входят в число важных медицинских учреждений, поддерживающих донорство и трансплантацию органов.
операция по пересадке печени
Большинство пациентов, нуждающихся в трансплантации печени, страдают циррозом печени.
В последнее время признано мнение, что пациенты с терминальной стадией цирроза печени и ожидаемой продолжительностью жизни менее 1 года являются кандидатами на трансплантацию печени и таким пациентам рекомендуется трансплантация печени. Уровень успеха при своевременной трансплантации печени составляет более 80%.
Трансплантация органов является единственным методом лечения больных с хронической недостаточностью органов. Смерть для тех пациентов неизбежна, если орган не заменить.
Если операция по пересадке проводится до ухудшения состояния пациента или нестабильности общего состояния здоровья, хирургические риски снижаются, а продолжительность жизни увеличивается; при поздних трансплантациях выживаемость сокращается, а затраты на постреабилитационный период возрастают. Поэтому правильное время и выбор пациента очень важны.
Операция представляет высокий риск из-за плохого общего состояния здоровья пациентов и сложности операции. Риск может еще больше увеличиться, если заболевание, требующее пересадки печени, тяжелое. Пациенты уже истощены во всех аспектах, и у большинства пациентов заболевание находится в терминальной стадии. Однако смерть неизбежна, если не провести операцию. Таким образом, операция по пересадке печени - это надежда на новую жизнь. Для операции по пересадке печени требуются реципиенты и доноры с одинаковой группой крови. Хотя в экстренных случаях пересаживают печень от донора с другой группой крови, ее следует рассматривать как крайний вариант из-за сложности операции.
Часть печени, не угрожающий жизни донора, но способствующий выживанию реципиента, получают от родственного донора или для трансплантации используют всю печень умершего донора (только для граждан Турции)
Операция по пересадке печени является наиболее сложной и с большой потерей крови в области общей хирургии. Процедура занимает от 8 до 18 часов. Для операции требуется очень многолюдная, хорошо обученная и квалифицированная команда. Если печень будет получена от живого донора, реципиента и донора одновременно переводят в разные операционные, и донорскую печень получают, а больную печень удаляют и затем реципиенту пересаживают донорскую печень.
В послеоперационном периоде больных переводят в реанимационное отделение. Донора выписывают через 5-6 дней после операции. Реципиента переводят в палату после мониторинга и стабилизации жизненно важных функций в отделении интенсивной терапии.
Все пациенты после после операции получают общее медикаментозное лечение и иммунодепрессанты. После корректировки доз препаратов и адаптации пациента к новому образу жизни его выписывают домой.
Как и все пациенты, перенесшие операцию по трансплантации органов, пациенты с трансплантацией печени должны принимать иммунодепрессанты на протяжении всей жизни. Эти препараты следует использовать для того, чтобы донорский орган не отторгался имунной системой организма и донорский орган функционировал должным образом. Если лекарства не используются или используются нерегулярно, имунная система начинает атаковать чужеродную печень, что приводит к потере органа или даже смерти.
Основной целью операции по пересадке печени является обеспечение нормальной и активной жизни после восстановления здоровья. Пациенты вместе со своими семьями, участвуют в рабочей и школьной жизни, безопасно путешествуют.
Терминальная стадия заболевания печени не только ухудшает общее состояние здоровья, но также приводит к прекращению репродукции, фертильности и половой жизни. Половые функции восстанавливаются после операции по пересадке печени; у женщин начинаются менструации, возможны беременность и деторождение. Все международные стандарты соблюдаются для операций по пересадке органов, проводимых в нашей стране. Наши показатели успеха превышают 80-90% при трансплантации важных органов, таких как печень и почки.
Однако для всех операций по пересадке органов требуется донор. Поскольку семейные узы в нашей стране очень крепки, все члены семьи добровольно становятся донорами органов. К сожалению, не все донорские органы соответствуют реципиенту, или у доноров могут быть выявлены серьезные проблемы со здоровьем, которые противопоказаны для донорства органов, и донорство органов не удается во многих случаях.
Возрастных ограничений для донорства органов нет; принцип заключается в том, что донор и органы являются здоровыми, и донор проживает здоровую жизнь после донорства органов. Человек может пожертвовать органы на любом этапе жизни.
Показания к трансплантации печени?
Некоторые наследственные аномалии, чрезмерное употребление алкоголя, рак или вирусы, приводящие к гепатиту, могут вызывать необратимые повреждения печени. В этом случае печень сморщивается и твердеет, образуются уплотнения различной величины, что приводит к возникновению цирроза. Цирроз может привести к летальному исходу, включая, помимо прочего, кровотечение, желтуху, асцит, инфекции и накопление токсичных отходов в организме, а также кому. В конце концов, единственным выбором остается пересадка печени.
- Цирроз печени в исходе билиарной гипоплазии (несиндромальной)
- Цирроз печени в исходе синдрома Алладжиля
- Цирроз в исходе прогрессирующего семейного внутрипеченочного холестаза 1, 2, 3-го типов / + гепацеллюлярная карцинома (n = 3)
- Болезнь Кароли
- Первичный склерозирующий холангит
- Цирроз печени в исходе аутоиммунного гепатита
- Цирроз печени в исходе дефицита α1-антитрипсина
- Синдром Криглера–Найяра 1-го типа
- Синдром Криглера–Найяра 2-го типа
- Первичная гипероксалурия
- Болезнь Вильсона–Коновалова
- Болезнь Гирке
- Цирроз печени в исходе синдрома Бадда–Киари
- Аномалия развития воротной вены
- Гепатобластома
- Печеночная гамартома
- Гепатоцеллюлярная карцинома
- Альвеококкоз
- Фульминантная печеночная недостаточность
- Фиброз печени + поликистоз почек
- Цирроз печени неуточненной этиологии
- Вторичный билиарный цирроз трансплантата
- Сверхострое отторжение трансплантата левого латерального сектора печени
- Хроническая дисфункция трансплантата
Возрастные ограничения для родственных доноров печени?
Донор должен быть старше 18 и моложе 55 лет, хронические заболевания являются противопоказанием для донорства.
Чего следует избегать реципиентам?
После операции следует избегать мест массового скопления людей и загрязнения воздуха . Пациентам следует держаться подальше от мест для курения и от людей с гриппозной инфекцией. Рукопожатия и поцелуи в щеку не рекомендуются.
Размер вырезанной печени для передачи реципиенту?
У взрослых реципиентов берется правая доля. На его долю приходится примерно 60% печени. У некоторых взрослых пациентов можно взять левую долю (40%). Левый латеральный сегмент используется для педиатрических реципиентов (%20).
На основании расчетов, сделанных для донорской печени, пересаживается печень в размере, достаточном для удовлетворения потребностей реципиента, печени, оставленной в донорском теле, также должно быть достаточно для удовлетворения потребностей донора. Если эти критерии не соблюдены, операция по трансплантации проводиться не будет.
Регенерирует ли пересаженная печень?
Как и в случае с печенью донора, часть печени, пересаженная реципиенту, достигает нормального размера в течение 6-8 недель. Масса печени составляет 2% от общей массы тела здорового человека. Например, у человека с массой тела 75 кг печень должна весить 1500 г.
Риск операции для донора?
Принятый во всем мире риск составляет около 1%.
Когда донор может заниматься рутинной повседневной деятельностью?
Пациент может быть выписан на 10-й день, если в послеоперационном периоде не возникает никаких проблем, в то время как он может заниматься обычной повседневной деятельностью в течение 1 месяца. Однако нельзя заниматься спортом в течение 3 месяцев.
С какими долгосрочными заболеваниями сталкиваются доноры?
Никаких проблем со здоровьем у доноров не возникнет; очень редко в некоторых случаях развиваются желтуха и атеросклероз артерий, кровоснабжающих печень, вторичные по отношению к интраоперационным осложнениям, что приводит к необратимым последствиям. Однако риск таких осложнений ниже 1%. Совместимость групп крови донора и реципиента. Совместимость групп крови обязательна. 0 Rh(-) — группа крови общего донора, а AB Rh (+) — группа крови общего реципиента.
Например, для реципиента Rh(+) группа крови донора может быть A Rh(+), а для реципиента A Rh(-) донор может быть 0 Rh(+) или 0 Rh(-)
Скoлько времени занимает операция ?
Операция по пересадке печени живого донора занимает от 6 до 8 часов. Донор должен отказаться от курения и употребления алкоголя минимум за 10 дней до операции.
Должен ли донор печени быть родственником?
В соответствии с законодательством Турции о пересадке органов донор должен документально подтвердить, что он является родственником реципиента до 4-й степени родства.
