Трансплантация почки в Турции

 

Больницы Медикана, Окан хоспитал, Едитепе, Городская больница Картал, Анкара, Чам и Сакура, а также, Лив хоспитал, клиники сеть клиник Мемориал, Аджибадем, входят в число важных медицинских учреждений, поддерживающих донорство и трансплантацию органов.

Пациентам предоставляются лучшие медицинские услуги, при этом учитываются все детали для обеспечения комфорта пациента. Эти услуги включают, помимо прочего, продукты, приготовленные специально для пациентов с почечной недостаточностью в соответствии с указаниями наших диетологов, а также транспортные средства. Мы будем продолжать делать все возможное, чтобы вы улыбались.

 

 

Что такое пересадка почки?

 

Почечная недостаточность – это заболевание, которое возникает при накоплении в организме жидкости, мочевины, креатинина, мочевой кислоты и других токсических веществ вследствие неизлечимой дисфункции почек и неспособности к выделению и детоксикации токсических веществ по каким-либо причинам. Пациенты нуждаются в лечении, таком как диализ и трансплантация почки, из-за гипертонии, вторичной по отношению к скоплению жидкости в организме или жалоб, включая, помимо прочего, тошноту, боль в животе, усталость, слабость и потерю аппетита — все они вызваны мочевиной и другими токсическими веществами. или из-за заболеваний, таких как остановка сердца, вызванная высоким уровнем калия.

У пациентов с терминальной стадией заболевания почек нет шансов на выживание, если их не лечить. У этих пациентов есть два терапевтических варианта, а именно диализ и трансплантация почки. Эти альтернативы терапии должны обсуждаться и выбираться совместно врачом, пациентом и семьей. Диализ – метод лечения, обеспечивающий выживание больного. Однако ни одна машина не может выполнять все функции нативного органа. Таким образом, трансплантация почки имеет значительные преимущества как в отношении выживаемости, так и качества жизни. Пациент может выжить без каких-либо диетических ограничений, включая еду и питье, а также любых других ограничений образа жизни. Работа и социальная жизнь пациентов нормализуются. Таким образом, пациенты получают возможность уделить им время, которое в противном случае было бы потрачено на диализ. Они будут жить дольше. Необходимо подчеркнуть, что затраты на трансплантацию почки намного ниже, чем на диализ. Если возможно, лучшим подходом будет хирургическое вмешательство после немедленного завершения подготовки, до открытия фистулы и начала диализа пациента.

Операция по пересадке почки включает в себя помещение неповрежденного органа в тело пациента с терминальной стадией почечной недостаточности для выполнения почечных функций. Здоровый орган получают от трупа или живого донора для трансплантации почки. В нашей стране пересадка почки от живого донора составляет значительную часть всех операций по пересадке почки. Трансплантация от живого донора дает лучшие результаты, чем трансплантация от трупного донора. Тем не менее, количество донорских органов от трупов должно увеличиться, чтобы трансплантация органов могла стать лекарством для большего числа пациентов.

 

Как выполняется трансплантация почки?

 

Трансплантация почки подразумевает пересадку реципиенту здоровых почек от кадавры или живого родственного донора. В Турции трансплантация почки от родственного живого донора является наиболее распространенным видом трансплантации почки. В больницах Турции проводят операции по трансплантации живых доноров закрытым (лапароскопическим) методом. Поскольку операционная рана при операциях по трансплантации, проводимых этим методом, очень мала, послеоперационные боли и подобные жалобы возникают очень редко. Послеоперационные проблемы, связанные с ранами, также встречаются редко. Таким образом, пациенты переживают более комфортный послеоперационный период. Паховый разрез (разрез, сделанный в паховой области) делается для реципиентной операции. 

 

Когда следует проводить трансплантацию почки?

 

Диализ или трансплантация почки необходимы, когда функция почек ниже 15% от нормального диапазона у пациента с хронической почечной недостаточностью. В первую очередь следует рассматривать трансплантацию почки и исследовать возможности для всех пациентов без противопоказаний. Диализная терапия спасает жизнь диализным пациентам и обеспечивает выживание. Однако оно также связано с различными осложнениями, в первую очередь с повреждением вен с течением времени. Таким образом, операция по пересадке перед диализом предпочтительнее в отношении почек и здоровья человека.

 

Кто не является подходящим кандидатом на трансплантацию почки?

 

Очень мало пациентов, которым противопоказана трансплантация почки. Трансплантация не подходит для пациентов с активной инфекцией. В этом случае операция по пересадке проводится после завершения соответствующего лечения. Для пациентов с опухолью должен пройти определенный период, в зависимости от типа опухоли, после того, как опухоль будет вылечена, и может быть выполнена трансплантация, после подтверждения безрецидивного состояния. Трансплантация невозможна при наличии метастазов (распространения опухоли на другие органы). Трансплантация не рекомендуется пациентам с несовместимостью групп крови, так как пересаженная почка, вероятно, будет отторгнута организмом. Операция по пересадке не проводится, если положительный тест на перекрестную совместимость, который сравнивает группы крови донора и реципиента. Пожилой возраст является относительным фактором, который следует учитывать при пересадке почки. Биологический возраст, общее состояние здоровья и функции других органов пациента следует оценивать комплексно. Сам по себе возраст не следует рассматривать как противопоказание для трансплантации.

 

Преимущества операции по пересадке почки?

 

Диализная терапия может выполнять только 10% функций здоровой почки. Успешная трансплантация почки может обеспечить от 70 до 80% почечной функции здорового человека.

 

Имеет ли хирургия по пересадке почки преимущество перед диализом?

 

Трансплантация почки имеет много существенных преимуществ. Большинство пациентов достигают почти нормальной жизни через 1-2 недели после операции. За исключением лекарств, которые они будут принимать утром и вечером, их работа и социальная жизнь останутся в пределах нормы. В отличие от диализной терапии, им больше не придется жить в зависимости от аппарата по 3-4 часа за сеанс три раза в неделю.

 

Ожидаемая выживаемость после трансплантации почки

 

Сегодня ожидаемые сроки выживания при трансплантации органов намного больше, чем при ее альтернативе, а именно диализной терапии. Уровень успешных Центров трансплантации почки составляет 99 процентов.

Качество жизни пациентов, перенесших трансплантацию почки, аналогично нормальному здоровому человеку. Поскольку диализный аппарат не может заменить все функции жизнеспособной почечной ткани, диализные пациенты сталкиваются со слишком многими ограничениями, включая, помимо прочего, неспособность свободно пить воду и есть все, что они хотят. Со временем у них возникают дополнительные проблемы, такие как анемия, сердечно-сосудистые заболевания, различные инфекции и т.д. По этим причинам, а также из-за того, что они проводят значительную часть своего времени в диализных центрах, у них нет возможности жить, как здоровые люди.

Короче говоря, пациенты, перенесшие операцию по пересадке почки, могут участвовать как в работе, так и в общественной жизни благодаря своему психологическому и физическому здоровью, а также благодаря тому, что они выигрывают время, которое проводят на диализной терапии.

 

Кто может стать донором почки для трансплантации?

 

Согласно действующему законодательству нашей страны, пожертвовать орган пациенту могут родственники до четвертой степени родства. Также возможно получение органов от других родственных или неродственных доноров. Однако для трансплантаций от этих типов доноров требуется решение этического комитета. Для донорства органа или ткани лицо должно быть старше 18 лет. Определенной верхней границы возраста нет. Решение принимается на основе обследований, тестов и исследований, чтобы определить, можно ли получить орган от конкретного кандидата в доноры.

 

Могут ли пожилые люди стать донорами органов или тканей?

 

Несомненно, возраст является важным фактором, но его следует учитывать индивидуально для каждого случая. Биологический возраст важнее, чем возраст личности. От донора требуется осмотр сердца, почек, легких и других систем. Таким образом, трансплантация почек от здоровых пожилых доноров может быть успешно проведена. Совместимость групп крови при трансплантации почек Необходима совместимость групп крови ABO. Резус-совместимость не обязательна. Пары донор-реципиент указаны в таблице ниже.

Получатель       Донор

0                        0

0               или   А

В 0           или   В

АВ 0, А, В   или   АВ

 

Кто не может быть донором почки?

 

Больные раком, активной инфекцией и сахарным диабетом, а также беременные женщины, а также пациенты с заболеваниями почек и любой другой органной недостаточностью не могут стать донорами почки. Решение для пациентов с артериальной гипертензией следует принимать после проведения всех соответствующих обследований.

Пересадка почки от живого донора В нашей стране пересадка почки от живого донора составляет значительную часть всех операций по пересадке почки. Поскольку нет достаточного количества донорских органов, период ожидания обычно слишком велик. Поэтому больные нуждаются в длительной диализной терапии.

Необходимо начинать медикаментозное лечение пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Пациент должен либо пройти диализную терапию, либо пройти операцию по пересадке почки. Трансплантация почки на сегодняшний день является лучшим методом в отношении качества жизни, выживаемости и стоимости лечения. Поэтому самым этичным и правильным решением для врача будет изначально рекомендовать трансплантацию почки. Живой донор необходим для того, чтобы пересадить почку без необходимости долго ждать. Лучшим решением для пациентов с донором, отвечающим вышеуказанным юридическим и медицинским условиям, является немедленная операция по пересадке. Точно так же трансплантационная хирургия является лучшим вариантом для пациентов, которые активно поддерживаются диализной терапией, при наличии живого донора.

 

Является ли операция по пересадке почки вариантом для пациентов с гепатитом?

 

Пациентов с гепатитом следует тщательно обследовать на предмет цирроза и хронического гепатита. Трансплантация может быть выполнена, если такие состояния можно исключить. Лекарства, используемые для лечения гепатита В, можно сохранять после трансплантации. Таким образом, лечение гепатита В можно успешно поддерживать после трансплантации почки. Для пациентов с гепатитом С лекарства, используемые для лечения гепатита С, нельзя использовать после операции по пересадке почки. Это может привести к потере почки. Поэтому, если требуется лечение пациентов с гепатитом С, рекомендуется завершить лечение до трансплантации. Пациентов с гепатитом следует проконсультировать с гепатологом, чтобы определить, подходит ли пациент для трансплантации.

 

Является ли трансплантация вариантом для пациентов с диабетом?

Пациенты с диабетом также могут пройти операцию по пересадке. Преимущества трансплантации почки также распространяются на больных диабетом. В последнее время сахарный диабет является одной из наиболее частых причин почечной недостаточности. Поэтому многие больные сахарным диабетом подвергаются операции по пересадке почки. Пациенты с диабетом должны находиться под пристальным наблюдением и лечением после трансплантации.

 

Сколько стоит пересадка почки?

 

Стоимость пересадки почки зависит от классовости больницы в среднем от 15 000 до 22 000 тысяч долларов