Нос – чрезвычайно важный орган, который находится посередине нашего лица, определяет форму нашего лица и выражение своим внешним видом, отражает нашу личность, а также такие его очень важные функции, как дыхание и обоняние.
Хирургические вмешательства на носу: функциональная (дыхательная) септопластика, хирургия носовых раковин и т. д.; либо для эстетической (формы и размера) ринопластики; или обе операции септоринопластики.Если необходимо выполнить операцию септоринопластики, из-за тесной анатомической взаимосвязи внутренних и внешних структур и того факта, что каждое вмешательство в нос влияет на внешний вид, для хорошего результата и минимальных осложнений «та же сессия, тот же хирург», то есть вся операция выполняется за один сеанс и, если возможно, одним и тем же хирургом. идеально делать.
Эстетическая хирургия носа (ринопластика) может быть выполнена с помощью разреза, сделанного в перегородке между ноздрями (колумеллы), или может быть сделана непосредственно внутри ноздрей. Ринопластика никогда не является стандартной операцией, при которой у каждого пациента выполняются одни и те же процедуры, и как используемая техника, так и выполняемые процедуры должны определяться в соответствии со строением носа пациента, типом и размером существующей деформации.
Идеальным результатом должен быть естественный нос с идеальными эстетическими размерами и линиями, не чрезмерно изогнутый, кончик носа не чрезмерно заостренный и приподнятый.
Управление операцией по ринопластике и процесс постобработки могут сильно различаться от врача к врачу, и у каждого врача есть свой собственный стиль. Управление процессом, обычно после операции по ринопластике, выглядит следующим образом:
Операция проводится под общим наркозом (в полном сне) и обычно занимает 1,5-2 часа, если септопластика не проводится, и 2,5-3 часа, если септопластика запланирована. В конце операции снаружи носа накладывается гипсовая шина или шина из специального термопластичного материала; если проводится септопластика, в оба воздухоносных канала устанавливаются дополнительные силиконовые шины. Буферы нефтяного газа, использовавшиеся в прошлом, больше не используются. Для комфортного и плавного выхода из наркоза пациента просят сделать следующие 3 действия: 1. дышать ртом, не пытаться дышать носом (если внутри силиконовые шины); 2. заглатывание слюны ртом;3. не подносить руки к лицу (чтобы не тревожить шину снаружи). Эти 3 действия больной помещает в подсознание перед операцией и если он себя кондиционирует, то очень легко просыпается после операции.
Пациент находится в стационаре 1 сутки после операции и через 1 неделю приглашается для контрольного осмотра. Первые сутки после ринопластики в больнице как правило безболезненный и комфортный для этого делают следующие манипуляции: пациент лежит с приподнятой головой, периодически прикладывает лед к глазам и приемом лекарств. После операции никогда не бывает невыносимо сильной боли. Хотя может ощущаться небольшая боль, ее также контролируют с помощью прикладывания льда и болеутоляющих средств.
Послеоперационное прикладывание льда чрезвычайно важно как для контроля боли, так и для предотвращения синяков и отеков. Для этого пациент должен начать прикладывать лед, как только он покинет операционную, и держать пакет со льдом на глазах до тех пор, пока он может это выдерживать. Этот процесс продолжается до 24 часов после операции.Через 24 часа лед больше не будет иметь никакого эффекта.
Больной принимает обезболивающие, антибиотики и антигистаминные препараты (от отеков) в течение 1-недельного периода в домашних условиях. Если проводится открытая ринопластика, на линию швов под носом наносят мазь с антибиотиком 3 раза в день в течение 1 недели.
Для быстрого разрешения отека лица, по возможности, ему следует лежать на спине с высокой подушкой в течение 1 месяца, он может поворачивать голову вправо и влево при условии, что его нос находится в воздухе. Больному запрещено лежать на боку или животе в течение 1 месяца.
После снятия силиконовых шин, если таковые имеются, или через 24 часа после операции, если они не наложены, нос следует ежедневно промывать морской водой или физиологическим раствором в течение 1-4 недель по решению врача.
В течение 1 недели после операции больной не должен мочить наружную носовую шину и не должен потеть. По этой причине, если нужно совершить омовение, голова не должна быть мокрой, а омовение должно совершаться от шеи вниз. Пациент должен прийти на снятие наружной шины на 7-е сутки после операции. За несколько часов до прихода ему следует вымыть голову ото лба до затылка, обращая внимание на шину, у парикмахера. В то же время, даже если внешняя шина намокнет, это не проблема, потому что ее снимут в тот же день.
После снятия внешней шины на нос накладывается бумажная лента, которая остается на 1 неделю. Бумажная лента не должна быть влажной или потной, как внешняя шина. Через 1 неделю бумажную ленту повязку также удаляют, и нос становится полностью открытым.
Если в нос помещается силиконовая шина, эти шины остаются в течение 1-4 недель, в зависимости от пациента, а затем должны быть удалены врачом.
Все швы внутри и снаружи ноздрей рассасываются самостоятельно в течение 1-2 недель, снимать их не нужно.
Важно, чтобы у пациента не было травм носа, особенно в течение 1 месяца после операции. Поэтому по возможности рекомендуется не слишком много пользоваться общественным транспортом, не входить в толпу, не стоять за дверью, не брать на колени маленьких детей и домашних животных.
Если больной пользуется очками, то разрешается носить их через 1 месяц. Опять же, не очень тяжелыми видами спорта и плаванием можно заниматься через 1 месяц. Тяжелыми видами спорта можно заниматься только после 3 месяцев.
Через 1 месяц после операции начинают делать массажи носа руками, не менее 3-4 раз в день, в течение 3-6 месяцев, как покажет врач, для быстрого устранения отека в носу.
Контроль 1-3-6 в первый год после операции. И в 12 месяцев, затем ежегодно.