Что такое рак щитовидной железы?

 

Щитовидная железа; Это эндокринная железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи, перед трахеей. Эта железа, где вырабатываются гормоны щитовидной железы, обеспечивает правильное функционирование тканей и органов в организме. «Что такое рак щитовидной железы?» Определить ответ на вопрос можно по злокачественности узлов щитовидной железы. Хотя причина рака щитовидной железы, который встречается реже, чем другие виды рака, неизвестна, он чаще встречается у женщин. Помимо пола, некоторые факторы также вызывают рак щитовидной железы. Кроме того, рак щитовидной железы — это тип рака, который может возникнуть в раннем возрасте и с высокой вероятностью излечим с помощью лечения. Поэтому смертность от рака щитовидной железы ниже, чем от других видов рака.

 

 

Типы рака щитовидной железы

 

Виды рака щитовидной железы; Различают 4 типа: анапластический, папиллярный, фолликулярный и медуллярный. Их заболеваемость различна.

Анапластический рак щитовидной железы — самый редкий вид рака. Этот тип рака, наблюдаемый у 2% населения, характеризуется быстро распространяющимся узлом. Обычно при этом заболевании хирургическое вмешательство невозможно. Потому что, когда диагноз поставлен, опухоль распространилась слишком сильно. Лучевая терапия может применяться для снижения симптомов.

Это самый распространенный вид рака, встречающийся в 80-90% случаев. Риск папиллярного рака щитовидной железы, который можно наблюдать в любом возрасте, выше в возрасте 30-40 лет. Этот рак, который обычно имеет хорошее течение и медленно развивается, может длительное время не проявлять симптомов и продолжает существовать у человека годами, не приводя к летальному исходу. Папиллярный рак щитовидной железы метастазирует в легкие и лимфатические узлы. В то время как риск риска низок у молодых людей, скорость распространения может увеличиваться у пациентов старше 40 лет.

Фолликулярный рак щитовидной железы, распространяется через кровоток, составляет 5-10% случаев рака щитовидной железы. Этот тип рака, который чаще встречается в возрасте 50 лет, развивается медленно. Хотя показатели заболеваемости различаются при первом диагнозе, существует вероятность того, что рак может распространиться на легкие, кости и, в меньшей степени, на головной мозг и печень.

Диагностика медуллярного рака щитовидной железы может быть проще, чем других типов. Те, кто подвержен риску медуллярного рака щитовидной железы, имеют аномально высокий уровень гормона кальцитонина в крови. Этот рак, который наблюдается примерно в 2% случаев рака щитовидной железы, растет медленно. Особенность, которая отличает медуллярный рак щитовидной железы, который может наблюдаться в будущем, как и другие виды рака щитовидной железы, заключается в том, что он является наследственным. Для этого рака, который передается из поколения в поколение, необходимо пройти тест на генетические мутации.

 

 

Что вызывает рак щитовидной железы?

 

Рак щитовидной железы занимает восьмое место среди онкологических заболеваний, встречающихся у женщин. Гормональные изменения, такие как менопауза или только что родившие, могут вызвать проблемы со щитовидной железой у женщин, которые в два раза чаще, чем мужчины. Если у мужчин есть увеличенные лимфо узлы, риск рака может быть выше. Помимо всего перечисленного, среди причин рака щитовидной железы есть и другие факторы.

• Семейный анамнез гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы), гипертиреоза (сверхактивность щитовидной железы) или рака щитовидной железы.
• Облучение в детстве или лучевая терапия в области шеи
• Наличие увеличенных узлов щитовидной железы у людей старше 60 лет
• Дефицит йода
• Диабет
• Синдром Дауна и Тернера
• Наличие заболевания щитовидной железы или операции на щитовидной железе
• Использование лития в прошлом
• Быть европеоидом или азиатом (они в 3 раза больше подвержены риску, чем другие расы)

 

 

Симптомы рака щитовидной железы

 

Рак щитовидной железы – это один из видов заболевания, который не проявляет никаких симптомов на ранних стадиях. Тем не менее, некоторые из следующих симптомов можно увидеть среди симптомов рака щитовидной железы.

• отек и уплотнение на шее
• Затрудненное дыхание
• Охриплость
• Затруднение глотания
• остеоклаз
• боль от шеи к ушам
• снижение показателей крови и холестерина
• усталость
• Увеличение веса
• раздражительность
• потеря полового влечения

Те, у кого рак щитовидной железы, задаются вопросом о продолжительности жизни и о том, является ли он смертельным после первоначального диагноза. Хотя за последние 30 лет заболеваемость раком щитовидной железы в мире значительно возросла, смертность от него постепенно снижается. Эти показатели, снижаются с развитием методов лечения, а также с ранней диагностикой, иногда варьируются в зависимости от типа рака щитовидной железы. При анапластическом варианте первый диагноз обычно ставят на 4-й стадии. После этого этапа вероятность выживания больного в течение 5 лет составляет 7%. При фолликулярном, медуллярном и папиллярном раке щитовидной железы продолжительность жизни не снижается на 1-й и 2-й стадиях. Однако, как и при любом раке, очень важна ранняя диагностика рака щитовидной железы. На поздних стадиях продолжительность жизни постепенно снижается.

Симптомы — это первый шаг к пониманию рака. После очень распространенного симптома, такого как отек, человек должен пройти обследование у врача. Врач, который выслушивает жалобы, сначала осматривает пациента. После необходимых анализов крови проводится полная диагностика с помощью сцинтиграфии щитовидной железы или пункционной биопсии.

Дефекты гормонов Т3 и Т4, вырабатываемых щитовидной железой, можно обнаружить в анализах крови. Однако понять, есть ли в щитовидной железе раковые клетки, по полученным значениям не представляется возможным.

«Распространяется ли рак щитовидной железы?» Вопрос связан с лечением. Люди, которые не обращают внимания на симптомы и не лечатся, имеют высокий риск метастазирования рака. Поэтому, хотя это излечимая форма рака, она сокращает ожидаемую продолжительность жизни, если не обращать на нее внимания.

 

 

Хирургия рака щитовидной железы

 

Основным методом лечения рака щитовидной железы является хирургический. При этом методе лечения, требующем удаления всей или половины щитовидной железы, если опухоль распространилась на лимфатические узлы, эта область также удаляется во время операции. Метод, применяемый при операции, выполняемой с разрезом на шее 7-8 см, также зависит от типа рака. Операция может быть открытой или роботизированной. Перед операцией пациенты должны подробно ознакомиться с процессом операции и рисками, которые могут возникнуть, у своего врача.

Операция по поводу рака щитовидной железы занимает около 2-3 часов. Факторы, влияющие на эту продолжительность, включают стадию, размер и расположение опухоли. После операции, проведенной под общим наркозом, больного держат в послеоперационных палатах операционной до прихода в сознание.

 

 

Отделение эндокринной хирургии

 

В отделении эндокринной хирургии лечат заболевания щитовидной железы (зоб, гипотиреоз, гипертиреоз, болезнь Грейвса, узлы щитовидной железы и рак щитовидной железы), заболевания паращитовидных желез (гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз, рак паращитовидной железы), хирургические эндокринные заболевания поджелудочной железы (инсулинома, гастринома, глюкагонома, випома, синдром Золлингера-Эллисона, карциноидный синдром), заболевания надпочечников (синдром Кушинга, синдром Аддисона, феохромоцитома, инциденталома, адренокортикальный рак) оцениваются и лечатся специалистами по общей хирургии и эндокринологии.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) используется для дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы. Хирургическое лечение проводится лапароскопическим или открытым методом. Для снижения риска охриплости при операциях на щитовидной и паращитовидных железах применяют постоянный мониторинг возвратного нерва, специальные тканевые фрезы и силеры, устройства, закрывающие сосудистые структуры. Хирургия эндокринных опухолей надпочечников и поджелудочной железы проводится лапароскопически.

При работе в сотрудничестве с отделениями радиологии и ядерной медицины на этапе диагностики при необходимости выполняются интервенционные процедуры. Больных с диагнозом «рак» оценивает консилиум, сформированный из специалистов соответствующих отделений, и организуется онкологическое лечение.

 

 

После операции на опухоль щитовидной железы

 

В день операции у пациента могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, хрипота и низкий уровень кальция. Кроме того, могут быть боли из-за разреза в горле, усталость из-за действия анестезии. После выздоровления пациента лечение продолжается.

В зависимости от размера опухоли и степени распространения рака после операции лечение некоторых больных продолжают радиоактивным йодом. Целью этого лечения, если таковое имеется, является уничтожение оставшихся раковых клеток. Некоторые пациенты получают лучевую терапию в качестве метода лечения. Этот метод обычно используется у пациентов с анапластическим и медуллярным раком щитовидной железы. После операции назначаются препараты гормонов щитовидной железы, чтобы обеспечить выработку гормонов у пациента. Лекарства, необходимые при частичном или полном удалении щитовидной железы, следует применять под наблюдением врача.

Чтобы рак не рецидивировал, необходимо проходить регулярные обследования. Во время контроля следует провести медицинский осмотр, УЗИ и некоторые необходимые анализы крови.

 

Если узлы щитовидной железы были прооперированы по доброкачественной причине и не привели к раку щитовидной железы, или по какой-либо причине, например, также может возникнуть токсический зоб. После тотальной тиреоидэктомии, использование гормонов щитовидной железы является обязательным. Введение гормона щитовидной железы не только устранит гипотиреоз, другими словами, дефицит, но также предотвратит рецидив в щитовидной железе, который может развиться в будущем. 

Профилактика рецидива - это своего рода отдых щитовидной железы только за счет отдыха оставшейся ткани щитовидной железы. У больных, оперированных по доброкачественным причинам, в течение первого 1 года после операции проводят мониторинг гормонов щитовидной железы, в том числе Т3, Т4 и ТТГ, в крови до возвращения уровня гормонов к нормальному уровню с 3- и 6-месячным контролем.

Пациентам, перенесшим операцию по поводу рака щитовидной железы, после атомной терапии вводят высокие дозы гормона щитовидной железы, так что значения ТТГ в крови чрезвычайно низкие, почти не поддающиеся измерению. Цель состоит в том, чтобы предотвратить рецидив рака щитовидной железы. При динамическом наблюдении этих больных метастазы в лимфатические узлы или рецидивы в ложе щитовидной железы исследуют с помощью УЗИ шеи в первый год операции. С другой стороны, повышенные значения тиреоглобулина в крови проверяют при раке щитовидной железы и его рецидивах. Если обнаруживается повышение показателей тиреоглобулина, все тело сканируется йодом 131.

Ожидаемая продолжительность жизни больных раком щитовидной железы зависит от размера опухоли и распространенности заболевания на момент первоначальной диагностики. В целом, даже если у больных папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы есть метастазы в лимфатические узлы, это не повлияет на нормальную продолжительность жизни, например, у молодой женщины.

При медуллярном раке щитовидной железы выявляют повышение уровня кальцитонина в крови. Кальцитонин является важным маркером медуллярного рака щитовидной железы. При последующем наблюдении за такими видами рака уровень кальцитонина в крови проверяют ежегодно. При выявлении повышения уровня кальцитонина исследуют метастазы в такие органы, как печень и легкие, особенно в область шеи. При этом виде диссеминированного рака, в отличие от папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы, их лечение затруднено. Лучевая терапия и химиотерапия являются другими методами лечения.

Достаточно редко выявляемые раки щитовидной железы, определяемые как анапластический рак, в основном наблюдаются у пожилых групп пациентов. Они имеют довольно агрессивное клиническое течение. Лучевая терапия и химиотерапия являются другими вариантами лечения, а не хирургическим вмешательством. Потому что на момент постановки диагноза у большинства больных анапластическим раком наблюдается местное распространение, которое невозможно удалить хирургическим путем.

 

Терапия радиоактивным йодом, также известная как атомная терапия, направлена ​​на защиту здоровых тканей и устранение раковых клеток у пациентов с раком щитовидной железы. Терапия радиоактивным йодом — очень эффективный метод, применяемый при лечении активных форм рака щитовидной железы.

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, регулируют рост и обмен веществ в организме. Дискомфорт из-за переутомления этой железы, также называемый гипертиреозом; Он может вызвать раздражительность, беспокойство, тахикардию, тремор в руках и проблемы со сном у больного. В дополнение к случаям рака щитовидной железы лечение радиоактивным йодом может применяться к пациентам с гипертиреозом в некоторых случаях.

Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Необходимое количество йода обычно получают из пищи. При лечении радиоактивным йодом, разработанном с учетом этой логики, организм получает низкую дозу йода. В этом методе лечения воздействуют на раковые клетки, предотвращая распространение (метастазирование) этих клеток и в то же время защищая здоровые ткани.

 

 

Кому показано лечение радиоактивным йодом?

 

Терапия радиоактивным йодом применяется у пациентов, перенесших операцию по поводу рака щитовидной железы. Примерно через 1-2 месяца после операции можно начинать лечение радиоактивным йодом, если врач сочтет это целесообразным. Терапия радиоактивным йодом применяется у больных, находящихся на лечении рака и у которых диаметр опухоли более 1 см, а также у больных, у которых диаметр опухоли менее 1 см и наблюдаются метастазы.

 

 

Как применяется лечение радиоактивным йодом?

 

Основой лечения радиоактивным йодом является поступление йода в организм, даже если это небольшое количество. Таким образом, клетки щитовидной железы поглощают йод в организме и обеспечивают необходимый человеку уровень йода, в то же время обеспечивая разрушение раковых клеток и предотвращая их метастазирование. В этом методе лечения лекарство под названием йод-131 в форме капсул дается пациенту перорально. В зависимости от дозы, введенной пациенту, продолжительность лечения может варьировать от 1 до 3 дней. В течение этого периода пациент остается в больнице, посетителей не принимают. Больной должен некоторое время держаться подальше от беременных женщин и детей, чтобы не распространять действие радиации в своем организме на окружающих.

 

Побочные эффекты лечения радиоактивным йодом

 

После лечения радиоактивным йодом у пациентов обычно наблюдаются легкие симптомы. Однако в некоторых случаях это лечение может вызвать более серьезные и тяжелые симптомы у пациентов. В этом случае пациенту не нужно беспокоиться. Побочные эффекты проходят сами по себе через некоторое время после окончания лечения. Побочные эффекты, которые можно наблюдать после лечения радиоактивным йодом, можно перечислить следующим образом:

 

• Тошнота
• Потеря вкуса
• Сухость во рту
• Сухость глаз
• Отек слюнных желез
• Усталость

 

Какую подготовку следует провести перед лечением радиоактивным йодом?

Есть некоторые факторы, на которые пациенты должны обратить внимание перед лечением радиоактивным йодом. Например; щитовидная железа, нарушение сердечного ритма или пациентам, принимающим препараты по поводу различных заболеваний, следует прекратить прием препарата не менее чем за 2 недели до начала лечения. Кроме того, пациентам рекомендуется отказаться от употребления морской соли, каменной соли и йодированной соли, которые богаты йодом. В то же время, поскольку некоторые зубные пломбы могут содержать йод, очень важно, чтобы в этом процессе не было йодсодержащих зубных пломб для успеха лечения. Опять же, такие продукты, как жидкости для полоскания рта, поливитамины и сиропы, содержащие йод, следует прекратить по крайней мере за 2 недели до лечения. Кроме того, женщинам, которые будут получать лечение радиоактивным йодом, рекомендуется отложить планирование беременности на 1 год, а кормящим матерям не следует кормить грудью до завершения лечения.

 

После лечения радиоактивным йодом

Одним из наиболее важных вопросов, которые следует учитывать после лечения радиоактивным йодом, является то, что пациент должен держаться подальше от своих родственников в течение 10-15 дней и не входить в места массового скопления людей, чтобы радиоактивное вещество в организме пациента не воздействовало на других. Особенно пациентам с маленькими детьми следует какое-то время держаться подальше от своих детей. Кроме того, очень важно, чтобы личные предметы, такие как ложки, вилки, тарелки, стаканы, полотенца и мыло, используемые в течение дня, не использовались другими людьми, и чтобы места общего пользования, такие как раковины и поверхности, с которыми соприкасается пациент, были закрыты. Регулярно дезинфицируются. В тех случаях, когда пациент должен обратиться в больницу из-за каких-либо проблем со здоровьем, медсестра или врач, ухаживающие за пациентом, должны быть проинформированы о том, что пациент недавно проходил курс лечения радиоактивным йодом.

 

Щитовидная железа полностью удаляется, чтобы предотвратить рецидив. Однако, если раковые клетки ранее метастазировали в другие места, существует вероятность рецидива рака. Даже если этот показатель низкий, лечение все же возможно.

Пятилетняя выживаемость составляет 98,1% как в Турции, так и во всем мире, при успешных операциях и последующем контроле. Поэтому людям с одним или несколькими симптомами рака щитовидной железы следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика очень важна при этом типе рака, который проявляется поздно.

 

 

 

 

Внимание! Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Информация, размещенная на сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не заменяет очную консультацию врача.