Периферическая ангиография сосудов
Периферическая ангиография — это тест для визуализации артерий тазовой области и конечностей, таких как руки и ноги. Таким образом определяется, есть ли сужение или закупорка артерий. Процедура похожа на коронарографию, только целевые сосуды другие.
В каких случаях делают периферическую ангиографию?
Периферическую ангиографию выполняют при подозрении на стеноз артерий ног, рук или внутрибрюшной области. В результате симптомов пациента, связанных со стенозом, может быть принято решение об ангиографии, или, когда операция вычтена в результате других тестов, может быть принято решение о периферической ангиографии.
Периферическая ангиография даст более четкие результаты, чем другие диагностические тесты, если планируется операция. В то же время, если требуется операция с баллоном или стентом, эти процедуры также могут применяться в рамках одного сеанса с ангиографией.
Выполняется процедура интервеционным радиологом с помощью опытных медсестер и техников в лабораториях, которые мы называем полустерильными, где находится аппарат для ангиографии. Доступ к сосудам проходит через запястье, пах и редко через предплечье и подмышки. После достижения необходимой стерилизации область, где будет выполняться ангиография, подвергается местной анестезии. После того, как сосуд найден, внутрь помещают катетер. Его толщина составляет 2 мм. Канальцы продвигаются через оболочку, чтобы достичь целевой вены. После введения специального препарата снимки делаются с помощью рентгеновских лучей. Лечение подбирается в зависимости от результата. Принимается решение о медикаментозной терапии, стентировании или хирургическом вмешательстве. Если принято решение о стентировании, оно продолжается на том же сеансе. Этот процесс занимает 15 минут.
Преимущества и недостатки запястной ангиографии;
При выполнении ангиографии с запястья мобилизация больного после процедуры происходит быстрее, а пребывание в стационаре сокращается. Особенно у пациентов с ожирением исключается риск образования гематомы. Пациенту не нужно заранее прекращать прием лекарств для разжижения крови. При операциях, выполняемых на запястье, существует риск окклюзии вены на запястье, но этот риск достаточно низок.
Перед началом периферической ангиографии
Перед процедурой требуется не менее 2 часов голодания. Если пациент употребляет медикаменты, необходимо договориться о лекарствах перед процедурой после консультации с врачом. Пациент должен принести с собой на процедуру свои лекарства и отчеты о состоянии здоровья (диски и фильмы, если таковые имеются).
Во время процедуры
Перед процедурой вам могут дать успокоительное. На область, где будет проводиться процедура, наносится местная анестезия. Больной ощущает только вхождение иглы для наркоза, и после этого больной не ощущает никакой боли. Введенное контрастное вещество может иногда вызывать у пациента ощущение приливов. Если визуализируется внутренняя часть сердца, это ощущение ощущается больше, потому что будет дано больше контрастного вещества. Некоторые пациенты хотят, чтобы их усыпили. Пациент должен быть в сознании, так как во время процедуры могут потребоваться некоторые действия, такие как кашель и задержка дыхания
После периферической ангиографии
После выписки из стационара необходимо не напрягать обработанную область в течение 24 часов. Через 24 часа перевязку удаляют любым способом. Возможно купание. Не требуется переодевания. При легкой боли можно использовать простые обезболивающие. Может быть небольшая скованность. Это решится через 3 недели. При появлении кровотечения, внезапного отека и сильной боли следует немедленно обратиться в больницу.
Если ангиография делается с запястья, можно вернуться к работе даже в тот же день. Если процедура проводиться через паховую зону, пациент может вернуться к работе на следующий день. Конечно, это определяет врач, проводивший ангиографию, в зависимости от степени тяжести заболевания, обнаруженного в коронарных сосудах.
Риски периферической ангиографии?
Конечно, любое медицинское вмешательство имеет риск, пусть и небольшой. Однако этот риск чрезвычайно низок с развитием технологий и накоплением опыта. Риск смерти, сердечного приступа, инсульта составляет от 5/10 000 до 1/1000. Однако риск жизни с неизвестным намного выше. Особенно после ангиографии через запястья исчез риск кровотечения в паху, особенно у пациентов с ожирением.
