Оральная диагностика и радиология
«Оральная диагностика» буквально означает «анализ полости рта». Успешное пероральное лечение возможно только в том случае, если был поставлен точный диагноз. Оральная диагностика в стоматологии — это практика определения всех проблем внутри и снаружи полости рта с использованием научных знаний для определения взаимосвязи между ними и, таким образом, помогая принимать правильные решения относительно лечения на основе полученных данных.
Эффективный оральный диагноз может быть поставлен с помощью осмотра полости рта, внешнего осмотра и рентгенологического обследования. Внеротовое обследование включает осмотр тканей во рту и вокруг него (лицо, челюсти, височно-нижнечелюстной сустав, губы, нос, шея, подбородок).
Кроме того, при внутриротовом осмотре систематически осматриваются зубы. Необходимо оценить рецессию десен, зубной налет, образование зубного камня, наличие абсцесса, подвижность, полости, негармоничные реставрации, осложнения, дефекты цвета, количества и формы. После осмотра каждого отдельного зуба следует также обследовать пациента с точки зрения смыкания челюстей и их соотношения друг с другом. После оценки всех зубов и внутриротовых тканей пациент должен быть проинформирован о любом необходимом вмешательстве с зубами, которые в настоящее время не вызывают у него никакого дискомфорта.
Неглубокие кариозные полости могут не доставлять никакого дискомфорта, но могут быть источником боли, если они прогрессируют. Кроме того, хорошая информированность о заболеваниях десен в зачаточном состоянии может предотвратить рецессию десен и потерю зубов в будущем. Диагностика полости рта важна не только в стоматологии, но и в плане системных заболеваний. Пациента обязательно следует расспросить о систематических заболеваниях. Например, сахарный диабет, сердечные заболевания, гипертония, атеросклероз и гормональные нарушения, а также лекарства, используемые пациентом для лечения этих заболеваний, могут повлиять на планирование стоматологического лечения. При сахарном диабете, атеросклерозе и гипертонии следует соблюдать крайнюю осторожность во время хирургических вмешательств и имплантационных вмешательств, так как лекарства, применяемые при этих заболеваниях, напрямую влияют на время, необходимое для свертывания крови.
Общее состояние здоровья пациента, проблемы со здоровьем, имеющие отношение к общим медицинским наукам, прописанные лекарства и аллергические состояния — все это факторы, которые могут изменить выбор стоматологом лекарств и вмешательства. Поэтому в отделении оральной диагностики собирают анамнез, содержащий подробную информацию о пациенте, и соответственно планируют лечение. Например, если у пациента есть аллергические реакции, может потребоваться обследование перед введением анестезии. Точно так же пациенту может потребоваться проконсультироваться со своим стоматологом и воздержаться от приема препаратов, разжижающих кровь, таких как кумадин, плавикс или аспирин, за определенное время до начала лечения. В дополнение к этому следует также оценить ожидания пациента от лечения. Если, например, причиной обращения к стоматологу является желание иметь более эстетичные зубы, следует подробно описать ожидаемый результат. Делая это, врач может лучше информировать пациента о применимости ожиданий.
Одним из важнейших вспомогательных методов диагностики в стоматологии является рентгенологическое исследование. Рентгенограммы, используемые в стоматологической радиологии, можно разделить на две категории: внутриротовые и внеротовые. Рентгенограммы внутри рта (внутриротовые) Рентгенограммы внутри полости рта охватывают периапикальные рентгенограммы, которые обычно используются многими стоматологами. На периапикальных рентгенограммах можно наблюдать один или несколько зубов и окружающие их ткани, а также альвеолярную кость, окружающую зубы. Кариес зубов, зубной абсцесс, периодонтальная потеря костной ткани, вторичные полости и многие другие расстройства/заболевания могут быть отображены с помощью периапикальных рентгенограмм сразу в одном кадре.
Рентгенограмма особенно используется для визуализации простых процедур, таких как общий осмотр полости рта, удаление скрытых зубов, резекция, небольшие кисты или несколько имплантатов. Рентгенограмма отображает все зубы сразу, пациент подвергается меньшему облучению, чем при серийной периапикальной рентгенограмме, и позволяет врачу сделать общую оценку.
Рентгенограммы — это метод внутриротовой визуализации, используемый для получения более подробной картины подозрительных обстоятельств, обнаруженных на панорамных рентгенограммах. По детализации она намного детальнее панорамных рентгенограмм.
Зачем нужен панорамный рентген?
Панорамный рентген используется при диагностике кариеса, кист и опухолей, невидимых человеческому глазу. Это рентгенограммы, которые помогают планировать лечение быстрее и точнее. Это изображения, которые должен увидеть врач перед челюстно-лицевой операцией, так как они отображают в деталях рассматриваемую область и повышают вероятность успеха операции.
Преимущества панорамных рентгеновских снимков?
Диагностика нескольких полостей, а также кистозных и опухолевидных образований.
Все зубы можно отобразить на одном рентгеновском снимке. Изображение всех зубов позволяет проводить раннюю диагностику и лечение. Таким образом, это экономит время и деньги. Стандартные панорамные рентгенограммы также предоставляют жизненно важную информацию о рентгенограммах правого и левого прикуса, неопределяемом кариесе средней зоны лица, хронических поражениях, скрытых зубах, проблемах с тканями пародонта (костные трансплантаты), образованиях в челюстной кости, чрезмерном пломбы и дополнительно у детей; расположение постоянных зубов, развитие корней и рассасывание корней молочных зубов. У пациентов, получивших травму зубов, немедленные и периодические периапикальные рентгенограммы предоставляют информацию о зубе, корне и его окрестностях.
С рентгенологическими данными легче планировать альтернативное лечение, как только будут определены все проблемы. Получасовая первоначальная диагностика приведет к успешному и информативному подходу к лечению.
