Лечение рака желудка
Желудок орган пищеварительной системы, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Находится за ребрами в верхнем левом квадранте брюшной полости. Расширяемая конструкция позволяет временно задерживать пищу. Желудок состоит из четырех основных частей; дно, кардия, корпус (тело) и антральный отдел (последняя часть желудка). Желудок выделяет пищеварительные жидкости для химического и физического расщепления пищи.
После механического переваривания во рту желудок переваривает пищу как химическими, так и физическими методами, чтобы обеспечить всасывание питательных веществ в организм. Желудочный сок имеет преимущественно кислую природу. Слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность желудка, образует барьер против вредного воздействия кислой среды.
Рак желудка – это злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки желудка. Начальная стадия обычно представляет собой язву, которая начинается на слизистой оболочке. Он может проникать в стенку желудка и распространяться на соседние органы и отдаленные части тела через кровь и лимфу.
Большинство случаев диагностируют в возрасте от 50 до 60 лет, и это в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В последнее время большинство случаев рака желудка начинается на стыке пищевода и желудка.
Факторы риска рака желудка:
Пищевые привычки являются наиболее важной причиной рака желудка. Соленые и копченые продукты, продукты, содержащие грибок под названием афлатоксин (распространен в красном перце, который не хранится в соответствующих условиях), чрезмерное употребление маринада, инфекция Helicobacter pylori в желудке, сигареты и алкоголь (их сочетание еще больше увеличивает риск), хроническое воспаление желудка, семейный анамнез и полипы желудка входят в число известных факторов риска.
Типы рака желудка:
Наиболее распространенными видами рака желудка являются:
Аденокарцинома: это наиболее распространенный тип рака желудка. Это происходит из клеток желудка, которые производят слизь и желудочный сок.
Плоскоклеточный рак: это второй наиболее распространенный тип.
Желудочно-кишечные стромальные опухоли: они встречаются редко и начинаются из соединительной ткани органов пищеварительной системы.
Карциноидные опухоли: эти опухоли начинаются в гормонопродуцирующих тканях желудка. Это редкий вид рака.
Лимфома желудка: это редкий тип рака. Происходит из лимфоидной ткани.
Симптомы рака желудка:
Рак желудка вызывает следующие симптомы:
-
Эпигастральное растяжение
-
Боли в животе,
-
Чувство сытости после употребления небольшого количества пищи
-
Кровотечение
-
Тошнота
-
Затруднение глотания
-
Дискомфорт в животе вокруг желудка
-
Фекальная скрытая кровь
-
Кровь в мокроте, хотя и редко
-
Рвота
-
Усталость
-
Кровотечение в желудке или кишечнике
Симптомы запущенной стадии рака желудка зависят от поражения других органов и лимфатических узлов (увеличение печени, скопление жидкости в брюшной полости, желтуха, увеличение лимфатических узлов над ключицей и др.)
Профилактика:
Как и в случае со всеми другими видами рака, профилактика рака желудка также направлена на устранение или минимизацию управляемых рисков. Питание является наиболее важным вопросом в профилактике рака желудка. Слишком соленая пища, консервы, обработанные пищевые продукты (особенно мясо), чрезмерное употребление алкоголя и табака увеличивают риск рака желудка.
С другой стороны, рекомендации по здоровому образу жизни, такие как регулярные физические упражнения, диета, богатая фруктами и овощами, отказ от табачных изделий и алкоголя и/или отказ от них, помогут предотвратить рак желудка, а также все другие виды рака.
Диагностика рака желудка:
Как и в случае со всеми видами рака, ранняя диагностика играет огромную роль в успехе лечения. Эндоскопический метод является основным методом диагностики рака желудка. Тонкая трубка (эндоскоп), снабженная источником света и камерой, вводится в рот и продвигается к желудку; таким образом, исследуют весь желудок и первый сегмент двенадцатиперстной кишки. Если наблюдается подозрительная область, берутся образцы биопсии и на основании чего ставится окончательный диагноз.
Перед началом лечения необходимо провести некоторые тесты, чтобы выбрать наилучшее лечение после подтверждения наличия заболевания. Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и УЗИ брюшной полости, помогают определить степень и стадию заболевания.
Диагностическая лапароскопия под общей анестезией не используется рутинно, некоторым пациентам она необходима.
Уход:
Собираются все данные о пациенте и опухоли, определяется наиболее подходящий подход к лечению. При рассмотрении возможных вариантов лечения необходимо сопоставить возможные преимущества с возможными побочными эффектами и рисками.
Правильное определение типа, стадии и степени играет важную роль в определении наилучшего лечения рака желудка.
Стадии рака обычно обозначаются римскими цифрами от I до IV. Стадия IV является наиболее запущенной стадией рака. Для каждого пациента планируется индивидуальное лечение с учетом стадии, возраста, общего состояния здоровья и личных предпочтений.
Среди вариантов лечения рака желудка химиотерапия, таргетное лечение, лучевая терапия и хирургия. Эти методы лечения могут использоваться непосредственно для лечения опухоли или для повышения качества жизни и облегчения симптомов рака на поздних стадиях. Кроме того, варианты лечения можно использовать по отдельности или в комбинации.
Химиотерапия при раке желудка
Активные вещества лекарств убивают раковые клетки. Химиотерапевтические агенты можно вводить в вену или принимать внутрь. При внутривенном введении в магистральную вену вводят тонкую трубку, называемую катетером, и через этот катетер в течение всего периода лечения вводят химиотерапевтическое средство.
В зависимости от типа рака и реакции на лечение можно вводить одно или несколько химиотерапевтических средств. После активной химиотерапии в течение определенного времени следует период «отдыха». По истечении периода «отдыха» лечение возобновляется. Каждый из этих последовательных периодов называется курсом химиотерапии.
Побочные эффекты химиотерапии зависят от химиотерапевтического агента и дозы. Наиболее распространенные побочные эффекты химиотерапевтических средств включают; усталость, тошнота, рвота, язвы во рту, выпадение волос и воспаление пищеварительной системы. Побочные эффекты, вызванные химиотерапией, также лечатся врачом. Если эти побочные эффекты настолько серьезны, что угрожают вашему здоровью, врач может посоветовать приостановить лечение или перевести на другой химиотерапевтический агент.
Таргетная терапия при раке желудка
Таргетная терапия является более новым методом лечения рака по сравнению с химиотерапией. Эти лекарства нацелены на конкретные аномалии, которые присутствуют в раковых клетках. Прежде чем начать принимать эти лекарства, раковые клетки сначала анализируют в лабораториях, чтобы определить, есть ли у них определенные мутации или нет.
Иммунотерапия при раке желудка
Этот метод лечения применяется к клеткам иммунной системы человека, чтобы найти и уничтожить раковые клетки. Хотя этот метод имеет некоторые побочные эффекты, лечение может быть очень эффективным
Лучевая терапия
Это метод, используемый для уничтожения раковых клеток, оставшихся после операции. После лучевой терапии могут наблюдаться такие симптомы, как кожная сыпь, диарея, тошнота, рвота и утомляемость.
Хотя лучевая терапия может быть лечением первой линии, она обычно используется для уничтожения клеток, которые невозможно удалить оперативным путем. В лечении первой линии лучевая терапия чаще всего сочетается с химиотерапией, и этот метод также называется химиолучевой терапией.
Лучевая терапия имеет очень широкий спектр побочных эффектов в зависимости от облучаемой части тела. Риски, которые относятся к вам, будут объяснены вашим врачом.
Операция по удалению опухоли желудка:
Хирургия является основным методом лечения рака желудка. Расположение опухоли в желудке и местные и/или отдаленные метастазы являются факторами, которые принимаются во внимание при планировании операции на желудке.
Объем удаляемого желудка зависит от точного расположения опухоли. Гастрэктомия — это медицинский термин, используемый для хирургического удаления желудка. В свете предоперационной диагностической биопсии и визуализирующих исследований хирург может решить удалить весь желудок (тотальная гастрэктомия) или его часть (частичная гастрэктомия). Кроме того, в зависимости от факторов, связанных с опухолью, также могут быть удалены нижняя треть пищевода и/или первый сегмент тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка).
Хирург удалит лимфатические узлы, окружающие желудок, при любых обстоятельствах. Если рак желудка диагностирован на ранней стадии, может быть достаточно удаления только слизистой оболочки. Эта процедура, также называемая резекцией слизистой оболочки, также может выполняться во время эндоскопии.
Хирургия рака желудка является серьезной операцией и может привести к общим осложнениям (кровотечение, инфекция, подтекание и т. д.), а также к проблемам с пищеварением.
Если весь желудок удаляется хирургическим путем, новый желудок восстанавливается с использованием других частей кишечника. В этом случае может возникнуть необходимость в питании через вену или зонд, которая вводится в кишечник через брюшную стенку в восстановительном периоде.
Опять же, сначала вам будет разрешено есть небольшими порциями, чтобы ваш новый желудок адаптировался к пищеварению. Поэтому вы должны обязательно действовать в соответствии с программой питания, которую проинструктировал ваш врач после операции по поводу рака желудка.
