Лечение рака толстой кишки

 

Рак толстой кишки является одним из самых распространенных видов рака в мире. Согласно статистике Министерства здравоохранения, рак толстой кишки входит в пятерку самых распространенных видов рака в Турции. Хотя риск развития рака толстой кишки можно наблюдать в любом возрасте, чаще всего он наблюдается после 50 лет. При рассмотрении распределения по полу среди всех видов рака рак толстой кишки занимает второе место у женщин и третье место у мужчин. 

Содержание

Что такое рак толстой кишки

Факторы риска рака толстой кишки

Симптомы рака толстой кишки

Диагностика рака толстой кишки

Методы лечения рака толстой кишки 

Рекомендации по защите от рака толстой кишки

Часто задаваемые вопросы о раке толстой кишки

 

ЧТО ТАКОЕ РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ

Ободочная и прямая кишка являются частью пищеварительной системы. Толстая кишка – это орган, который следует за тонкой кишкой и имеет среднюю длину 1,5 м. Начинается слепой кишкой с нижней правой стороны живота в виде перевернутой буквы U, идет вверх, поворачивает под печень и горизонтально проходит через брюшную полость. Она подходит под селезенку, расположенную в левом верхнем углу, снова делает поворот и движется вниз с левой стороны и сливается с прямой кишкой. Прямая кишка является последним отделом пищеварительной системы со средней длиной 15 см и расширением толстой кишки.

Рак толстой кишки начинается в клетках толстой кишки. По мере увеличения количества клеток он распространяется по толстой кишке по кругу, как кольцо на салфетке. При ранней диагностике раковые клетки можно обнаружить только в толстой кишке. Если его не диагностировать на ранней стадии, рак может распространиться на близлежащие органы, лимфатические узлы и через кровоток в печень, легкие и другие органы.

Важнейшим критерием успеха лечения рака толстой кишки является ранняя диагностика. При обнаружении рака толстой на ранней стадии возможно полное избавление от заболевания. 

 

ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

В развитых странах заболеваемость раком толстой и прямой кишки в 4-10 раз выше, чем в развивающихся странах. Причины колоректального рака; образ жизни, изменения факторов окружающей среды и наследственно-генетические факторы.

Генетические факторы

Человек с семейной историей колоректального рака имеет более высокий риск развития рака. Унаследованные генетические факторы увеличивают коэффициент риска. Как семейные аденоматозные полипы в толстой кишке, так и наследственный неполипный колоректальный рак, также известный как синдром Линча, повышают риск развития рака толстой кишки. Хотя генетический колоректальный рак составляет всего 5-10% заболеваемости, люди с этими генетическими факторами моложе, чем другие больные раком толстой кишки, и имеют более высокий жизненный риск.

Наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча) является наиболее распространенным из генетических видов колоректального рака. Это происходит в результате несовместимых пар ДНК с унаследованными генными мутациями. Средний возраст на момент постановки диагноза — 45 лет. Этот тип генной мутации предрасполагает к образованию рака эндометрия (внутренней оболочки матки), яичников, тонкой кишки, мочеточника (мочевой тракт) и почечной лоханки (бассейна почек).

Наличие онкологических заболеваний в семье и у ближайших родственников человека серьезно влияет на возникновение заболевания. Людям с семейным анамнезом рака толстой кишки следует начать проходить колоноскопию за 10 лет до того, в каком возрасте у их родственника был диагностирован рак толстой кишки. Полностью здоровые люди, не имеющие семейного анамнеза рака толстой кишки или не имеющие жалоб, должны пройти колоноскопию  хотя бы один раз, начиная с 50-летнего возраста. 

Могут ли полипы вызвать рак толстой кишки

При формировании рака толстой кишки; В дополнение к избыточному жиру, диете на основе красного мяса, ожирению, курению и употреблению алкоголя полипы тоже важный фактор. Когда во время скрининговой колоноскопии в толстой кишке обнаруживаются полипы, можно предотвратить заболевание, удалив их до того, как они станут злокачественными. Наличие в анамнезе рака груди и яичников у женщин также увеличивает риск рака толстой кишки у этих людей. Людям с раком молочной железы и яичников рекомендуется пройти обследование на рак толстой кишки в возрасте до 50 лет.

Полипы обычно начинают проявлять симптомы на поздней стадии, то есть когда они превращаются в рак. Только небольшой процент полипов превращается в рак. Однако, поскольку большинство раковых заболеваний развивается из полипов, этот вопрос требует внимания. Когда мы смотрим на население в целом, этот показатель составляет около 10-15%. Различные типы полипов наблюдаются примерно у 25% населения в возрасте около 50 лет. Когда мы оцениваем возраст 70 лет, заболеваемость близка к 50%; то есть частота полипов увеличивается с возрастом.

Особенности полипов;

• Не проходят сами по себе.
• Имеют генетические особенности. Пациенты с раком толстой кишки у их ближайших родственников и полипами при предыдущих обследованиях составляют группу риска и требуют тщательного наблюдения.
• Полипы обычно имеют размер около 1 см. Размер более 2 см может быть опасен и должен быть удален.
• Такие симптомы, как сильная боль, кишечная непроходимость, потеря веса, обычно являются поздними симптомами. Такие проблемы, как геморрой и трещины в заднем проходе, могут вызвать задержки в диагностике и лечении рака прямой кишки у некоторых пациентов из-за сходных симптомов. Эти симптомы могут ввести в заблуждение как пациентов, так и, реже, врачей. В целом возможность рака прямой и толстой кишки следует тщательно исследовать при кровотечении из тазовой области в возрасте старше 40 лет.
• Предотвратить образование полипов пока невозможно. В группу риска попадают те, кто ведет малоподвижный образ жизни, люди с сильным стрессом, употребляющие сигареты и алкоголь, страдающие ожирением и употребляющие в пищу преимущественно красное мясо. Пища богатая клетчаткой, отказ от курения, то есть всего, что регулирует перистальтику кишечника, является важным фактором предотвращения образования полипов.

 

Другие факторы риска развития опухолей толстой кишки

Возраст: в основном наблюдается у людей старше 50 лет. Риск рака толстой кишки увеличивается с возрастом. Частота развития рака толстой и прямой кишки у пациентов старше 60 лет в 10 раз выше, чем у лиц моложе 40 лет. 

Кишечные воспаления: есть в основном два типа кишечных воспалений. Первый; это язвенный колит, который возникает локально на слизистой оболочке толстой кишки из-за инфекции. Второй – болезнь Крона, которая возникает с интермиттирующим воспалением в любом отделе пищеварительной системы от рта до ануса или в нескольких разных отделах одновременно. Хотя это длительное и хроническое заболевание, его можно лечить. Из-за высокого риска развития рака скрининговые тесты на колоректальный рак следует проводить чаще.

Питание: Заболеваемость раком толстой и прямой кишки довольно высока, особенно в США и странах Европы, где распространено потребление фаст-фуда. Употребление пищи, не содержащей клетчатки, увеличивает запоры, что приводит к длительному задержке стула в кишечнике и опухолевым образованиям. Десерты, соленья, копчености, шашлык и жареная пища вызывают запор. Кроме того, было установлено, что потребление продуктов, богатых фруктами, овощами, бобовыми, курицей и зерновыми, снижает уровень риска.

Ожирение: Избыточный вес увеличивает риск рака толстой кишки, независимо от того, мужчина это или женщина.

Курение: Многие исследования показали, что существует связь между потреблением сигарет и раком толстой кишки.

 

 

СИМПТОМЫ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

«Почему рак толстой кишки неизбежен?» На вопрос можно ответить следующим образом. Наиболее распространенными симптомами рака толстой кишки являются:

• Постоянная диарея и запор
• Кровотечение из ануса
• Выделения, похожие на яичный белок в кале. 

В тех случаях, когда рак толстой кишки прогрессирует и блокирует кишечник, возникают вздутие живота и боль. Людям с такими жалобами важно обратиться к врачу для диагностики. 

• Ощущение недостаточного опорожнения кишечника,
• Затруднение дефекации
• Болезненная дефекация
• Необъяснимая потеря веса
• Рвота

Опухоль толстой кишки с правой стороны кишечника и опухоль толстой кишки с левой стороны кишечника могут давать разные симптомы. Поскольку левая сторона кишечника является более узким отделом, жалобы на разжижение стула, кровотечения и изменение характера стула чаще встречаются при опухолях этого отдела, тогда как справа, поскольку кишечник шире, опухоль прогрессирует коварно.

У больного отмечаются такие симптомы, как слабость, анемия, потеря аппетита и боль в животе. Болезненная дефекация, железодефицитная анемия и ощущение тяжести в животе являются важными симптомами опухоли толстой кишки. Диагностика рака толстой кишки до того, как болезнь прогрессирует, значительно увеличивает шансы на выживание. 

 

 

ДИАГНОСТИКА РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Рак толстой кишки — это тип рака, включенный в программы скрининга. Наиболее эффективным способом профилактики рака или выявления заболевания на ранней стадии являются регулярные эндоскопические обследования. Колоноскопия является одним из них. Колоноскопия — это процедура, которая позволяет выявить существующую опухоль на ранней стадии, а также обнаружить полипы и подобные проблемы, которые могут привести к раку. Рекомендуется, чтобы каждый человек в возрасте старше 50 лет проходил колоноскопическое обследование с интервалом в 2-5 лет, в зависимости от его статуса риска, личного анамнеза здоровья и семейного анамнеза. Подготовка и проведение колоноскопии сегодня стали намного проще и комфортнее для пациента. Новые колоноскопы чрезвычайно просты в применении, а желаемые результаты достигаются без какого-либо дискомфорта для пациента.

Диагноз рака толстой кишки проводится с помощью некоторых тестов под руководством врачей-специалистов. После обращения пациента к врачу и физического осмотра соответственно проводятся следующие анализы;

• Исследование на скрытую кровь в кале: это очень простой тест, в лаборатории исследуется небольшое количество образцов кала.
• Рентгенологические исследования: Проводят рентгенографию толстой кишки с двойным контрастированием и компьютерную томографию.
• Лабораторные исследования: Проводятся общий анализ крови, биохимические анализы. Среди них исследование CEA (карциноэмбриональный антиген) является одним из тестов, который может быть повышен в крови и помогает диагностировать рак толстой кишки.
• Эндоскопические исследования для окончательного диагноза: выполняются ректоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и биопсия. Часть видимого поражения берется и исследуется патологоанатомом.

Если в семье человека имеется случай рака толстой кишки в возрасте до 50 лет, необходимо проходить колоноскопию с 40 лет. Очень важно повторять колоноскопию один раз в 5 лет. Кроме того, проверка на скрытую кровь в кале один раз в год очень важна для выявления и ранней диагностики рака. Если у человека нет семейного анамнеза рака толстой кишки, целесообразно проходить колоноскопию каждые 5 лет, начиная с 50-летнего возраста. 

 

Стадии рака толстой кишки

Стадия 1 является самой ранней стадией рака толстой кишки. Стадии рака толстой кишки состоят из 4 стадий.

1. Стадия: на этой стадии раковые клетки проникли в слизистую оболочку толстой или прямой кишки, но еще не распространились на стенки органов.

 

2. Стадия: на этой стадии раковые клетки распространились на стенку толстой или прямой кишки, но еще не повредили лимфатические узлы или близлежащие ткани.

3. Стадия: рак толстой кишки находится на стадии 3, когда рак переместился в лимфатические узлы, но еще не распространился на другие части тела. Обычно на этой стадии вовлекаются от одного до трех лимфатических узлов.

4. Стадия: Рак распространился на другие органы, кроме кишечника, например, на печень или легкие.

 

 

 

 

 

 

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

При раке толстой кишки хирургическое вмешательство может не потребоваться, если рак обнаружен на ранней стадии в полипах, взятых при колоноскопии. Колоноскопия имеет большое значение в диагностике полипов на ранней стадии, пока они не переродились в рак. Исследования, проведенные в последние годы, показали, что рак толстой кишки можно в значительной степени предотвратить путем раннего удаления полипов путем проведения колоноскопии. По этой причине каждый мужчина после 45 лет и каждая женщина после 50 лет должны пройти скрининг кала на скрытую кровь и колоноскопию. Комфорту пациента придается большое значение во время колоноскопии. По этой причине пациент находится в полубессознательном состоянии с помощью легкого болеутоляющего средства, называемого «седативным препаратом». Предварительно кишечник необходимо полностью опорожнить. Затем в кишечник вводят оптоволоконную камеру и удаляют все видимые полипы. Однако большое значение имеют опыт врача, проводящего колоноскопию, дезинфекция используемого аппарата и высокое качество изображения.

 

Стандартным вариантом лечения распространенного рака толстой кишки является хирургическое вмешательство; другими словами, это удаление участка опухоли с частью здоровых тканей и лимфатических узлов из окружающих тканей. Исследования показывают, что операция, выполненная опытными хирургами в соответствии с принципами онкохирургии, является важнейшим фактором для пациента. После хирургического вмешательства при раке толстой кишки применяют дополнительную защитную химиотерапию в зависимости от стадии заболевания. Например, в случаях «стадии III», когда опухоль распространилась на лимфатические узлы, прилегающие к кишечнику, «адъювантная» химиотерапия (предотвращающая распространение болезни) в настоящее время является стандартной практикой во всем мире.

 

При раке толстой кишки, при опухолях, расположенных очень близко к анусу, иногда неизбежно отключение ануса и переход от брюшной полости к дефекации (с колостомическими мешками). Однако в последние годы предоперационная химиотерапия с лучевой терапией позволяет значительно защитить анус. У больных с распространением в другие органы (метастатическим) применяют все три метода лечения (оперативное, химиотерапия, лучевая терапия) в зависимости от общего состояния больного, возраста и распространенности заболевания. Цель состоит в том, чтобы увеличить продолжительность жизни и качество жизни пациентов. Благодаря новым таргетным биологическим лекарственным препаратам, появившимся в последние несколько лет, показатели успешности лечения растут день ото дня.

 

Стили питания и скрининговые тесты имеют большое значение для защиты людей, у которых не был диагностирован рак толстой кишки. Важно потреблять много волокнистых продуктов, таких как овощи, фрукты и злаки, а также получать достаточное количество кальция и витамина D. Помимо этого; Особое значение имеет ранняя диагностика с помощью скрининговых тестов в качестве меры вторичной профилактики. Для этого рекомендуются скрининговые тесты для обоих полов, начиная с 50-летнего возраста. У лиц с семейным анамнезом рака толстой кишки скрининговые тесты следует начинать в более раннем возрасте.

 

Рак толстой кишки лечится по-разному на каждой стадии. Таким образом, лечение рака толстой кишки в значительной степени варьируется в зависимости от стадии заболевания, степени, возраста человека и общего состояния здоровья. На первой стадии рака толстой кишки пациента обычно только используемая техника зависит от состояния пациента. При 2 стадии рекомендуется оперативное вмешательство с удалением раковых участков кишечника и близлежащих лимфатических узлов. В 3-й стадии помимо хирургического вмешательства, включающего удаление опухоли и лимфатических узлов, проводят химиотерапию. В некоторых случаях пациенту может быть предложена лучевая терапия в дополнение к химиотерапевтическому лечению. Наконец, лечение рака толстой кишки 4 стадии; включает хирургию, химиотерапию и, возможно, лучевую терапию. В некоторых случаях также может быть назначена таргетная терапия.

 

При метастазах рака толстой кишки в печень требуется хирургическое вмешательство. Поскольку печень является единственным органом в организме, который может регенерировать, даже если часть печени удаляется хирургическим путем, пока остается 20%, печень может снова расти и сохранять свою функциональность. Однако, если опухоль распространилась на очень большую площадь и было удалено более 80%, применяется процедура, называемая предоперационной эмболизацией. В этой процедуре процедура, которая предотвращает кровоснабжение, применяется к части печени и опухоли.

 

Операция по поводу рака толстой кишки может занять от 1 до 4 часов, в зависимости от состояния пациента. После операции пациент находится под наблюдением в стационаре в течение 4-5 дней, чтобы можно было провести необходимые вмешательства и организм смог прийти в себя и восстановиться. Кроме того, продолжительность пребывания в больнице зависит от типа проведенной операции и того, как долго человек выздоравливает. Время пребывания дома на восстановительный период может занять примерно 1-2 месяца. 

 

 

 

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАЩИТЕ ОТ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Хотя предотвратить рак толстой кишки пока невозможно, можно снизить риск рака толстой кишки, обращая внимание на вредные привычки, такие как диета, не подходящая для повседневной жизни, малоподвижный образ жизни, ожирение, курение и употребление алкоголя. Для этого необходимо внести некоторые изменения в жизнь. 

• Питание: употребление в пищу продуктов, богатых фруктами, овощами и бобовыми, полезно для снижения риска рака толстой кишки. Потребление красного мяса и алкоголя должно быть умеренным, так как они увеличивают риск рака толстой кишки. Соблюдение здоровой диеты и потребление продуктов с низким содержанием жира поможет удержать вес на определенном уровне.
• Упражнения: исследования показали, что регулярные физические упражнения снижают риск рака толстой и прямой кишки, а также многих видов рака. Перед началом программы упражнений необходимо проконсультироваться с врачом. Рекомендуется заниматься по 30 минут 5 дней в неделю или более 5 дней в неделю. Упражнения от 45 минут до 1 часа могут принести больше пользы. Умеренная активность; быстрая ходьба, езда на велосипеде по ровной местности… Активные виды деятельности; скалолазание и бег.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (такие как аспирин): в конце исследований предполагается, что эти типы препаратов снижают риск развития рака. Есть потенциальные преимущества при регулярном использовании. Однако, когда есть потенциальный риск рака толстой кишки, будет полезно использовать его под наблюдением врача. В противном случае это может привести к повреждению с риском желудочного кровотечения.
• Кальций: Известно, что ежедневный прием 1200 мг кальция уменьшает колоректальную форму аденомы на 20% и запущенную форму аденомы на 45%. Кроме того, установлено, что витамин D и кальций, потребляемые вместе, уменьшают форму аденомы.
• Витамин Д; Это жирорастворимый витамин, который содержится в витаминизированном молоке, крупах, диетических продуктах, содержащих определенные виды рыбы, такие как скумбрия, лосось, тунец и солнечный свет. Предполагается, что витамин D играет важную роль в предотвращении некоторых видов рака, включая рак толстой кишки.
• Предраковые (полипы, которые могут привести к раку) скрининг и лечение полипов: скрининговые тесты не предотвращают развитие рака, но повышают вероятность успеха в лечении, помогая диагностировать его на ранней стадии. . Развитие рака можно предотвратить с помощью скрининговых тестов, применяемых для выявления предраковых полипов. Удаление обнаруженных полипов может предотвратить рак, который разовьется позже.
• Профилактическое хирургическое вмешательство: Профилактическое хирургическое вмешательство может быть рекомендовано людям с высоким риском колоректального рака. При этой операции толстая кишка, а иногда и прямая кишка и другие связанные с ней органы удаляются до того, как будет замечено развитие рака. Однако этот тип операции может быть доступен только для пациентов с высоким риском рака толстой и прямой кишки. Важно обсудить преимущества и результаты с врачом до принятия решения об операции.

 

 

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ

 

В каком возрасте возникает рак толстой кишки?

Рак толстой кишки, который можно увидеть на любом этапе жизни, часто наблюдается в пожилом возрасте. Генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, употребление алкоголя, табакокурения и чрезмерное потребление переработанного мяса являются основными рисками при раке толстой кишки, где фактор преклонного возраста имеет принципиальное значение.

 

Какой самый важный симптом рака толстой кишки?

При раке толстой кишки кровотечение из 15-сантиметровой части толстой кишки, расположенной близко к тазовому предлежанию, является одним из наиболее важных симптомов. Однако рак толстой кишки, происходящий из начальной части толстой кишки, которая близка к тонкой кишке, вызывает больше скрытых кровотечений и кровопотерь из прямой кишки и проявляется анемией.

 

Как кровоточит рак толстой кишки?

Кровотечение в прямую кишку, являющееся одним из симптомов рака толстой кишки, может быть в виде свежего, ярко-красного цвета.

 

Будет ли полностью вылечен рак толстой кишки?

При многих видах рака болезнь может распространяться и поражать различные органы. Рак толстой кишки часто может метастазировать в печень. Чтобы предотвратить эту ситуацию, химиотерапия может быть применена после операции.

 

Можно ли вылечить рак толстой кишки хирургическим путем?

Проведенные исследования и операции, проведенные в соответствии с принципами онкологии и выполненные опытными хирургами, являются наиболее важными факторами для будущего пациента.

 

Рецидивирует ли рак толстой кишки после операции?

После операции по поводу рака толстой кишки химиотерапия применяется для предотвращения рецидива в зависимости от стадии заболевания.

 

Каков риск смерти от рака толстой кишки?

Рак толстой кишки, наиболее распространенный вид рака, занимает третье место среди причин смерти от рака как у мужчин, так и у женщин. Однако при ранней диагностике и лечении риск смерти от рака толстой кишки можно снизить.

 

Где возникает боль при раке толстой кишки?

При раке толстой кишки, симптомами которого являются диарея и запор, частые позывы к туалету и сильная боль в животе негативно сказываются на качестве жизни. Эти симптомы, которые приведут к потере уверенности в себе, могут вызвать психологически сложный период. Психологическая поддержка может быть оказана на этом этапе, когда могут возникнуть депрессия и тревожные расстройства.

 

Я человек без семейной истории рака толстой кишки или полипов. Должен ли я начать сдавать анализы на рак толстой кишки?

Возможна передача болезней следующему поколению с генетической передачей. Однако отсутствие семейного анамнеза не означает, что рак толстой кишки не возникнет. Поэтому, даже если это в целях контроля, тестирование следует проводить в раннем периоде.

 

Означают ли полипы, что у меня будет рак толстой кишки?

Полипы обычно доброкачественные. Тем не менее, часть того, вызовут ли полипы рак, должна быть оценена при последующем наблюдении врача-специалиста.

 

Является ли рак толстой кишки наследственным?

При раке толстой кишки, при котором факторы окружающей среды играют важную роль, возможно, что некоторые генетические нарушения будут передаваться от родителей к следующему поколению. Генетические нарушения могут развиваться под воздействием факторов окружающей среды.

 

Могут ли женщины болеть раком толстой кишки?

Рак толстой кишки, известный как рак толстой кишки, который является одним из наиболее опасных для жизни видов рака, может наблюдаться у мужчин и женщин независимо от пола.

 

Какую диету я должен соблюдать, чтобы предотвратить рак толстой кишки?

Эксперты считают, что средиземноморский тип диеты играет важную роль в профилактике рака толстой кишки. Согласно исследованиям, чрезмерное употребление красного мяса может спровоцировать рак толстой кишки. Согласно средиземноморскому типу диеты, потребление красного мяса сводится к минимуму и в основном кормят овощами. Приготовление и употребление свежих фруктов и овощей в повседневной жизни является частью этой диеты.