Геморрой
Под геморроем подразумевают внутреннее (артериальное) и наружное (венозное) сплетение крови вокруг заднего прохода. Термин обычно используется для обозначения заболевания, на самом деле он подразумевает кровеносные сосуды заднего прохода. Когда сосуды закупориваются или отекают по разным причинам, они вызывают боль, ярко-красную кровь в кале, ректальный зуд и дискомфорт, а также изменения в работе кишечника в результате отказа от дефекации из-за боли.
Основная причина может быть не идентифицирована, или могут быть несколько факторов. Геморрой может обостряться с последующей спонтанной регрессией без какого-либо лечения. Внутренний геморрой трудно распознать, он проявляется такими симптомами, как ректальное кровотечение, боль в прямой кишке, зуд, жжение или выпадение из анального канала.
Наружный геморрой легче распознать потому что узлы выпячиваются из заднего прохода.
Геморрой может быть единственным признаком, он также может часто сопровождаться анальными трещинами и свищами.
Ярко-красная кровь в стуле, постоянная анальная и ректальная боль и жжение, острая боль при дефекации, анальный зуд и дискомфорт, отек вокруг ануса и наличие шишки, называемой «гемойрой».
Врач проводит медицинский осмотр для точного диагноза геморроя, для этого исслледуют прямую кишку и анус, надев перчатку и капнув смазку на палец в перчатке.
Хирургическое лечение обычно не является первым выбором при геморрое, поскольку за острыми обострениями может следовать спонтанная регрессия.
Чтобы справиться с болью и другими симптомами, доступен ряд нехирургических методов, такие как обезболивающие и анальные кремы, слабительные и рекомендации по питанию, здоровое и волокнистое питание, употребление меньшего количества алкоголя или отказ от него, избегание запоров и горячей пищи, водные сидячие ванны.
Если испробованы все нехирургические варианты, но геморрой сохраняется и становится хроническим, или если есть сильная боль, отек, воспаление и уплотнения, или если у пациента есть тромбированные геморроидальные узлы, возможны варианты малоинвазивной хирургии (перевязка латексными кольцами, склеротерапия, закупорка геморроидальной артерии)
Минимально инвазивные процедуры
Лигирование латексными кольцами: одно или два кольца накладывают на основание внутреннего геморроидального узла, чтобы остановить кровоток, и предполагается, что геморроидальные узлы (сваи) сожмутся и исчезнут.
Склеротерапия: в геморроидальную ткань вводят склерозирующее химическое вещество, чтобы обеспечить усадку и образование рубцовой ткани.
Лигирование геморроидальной артерии: геморроидальная артерия визуализируется под ультразвуковым допплеровским контролем и перевязывается (лигируется). Геморрой сжимается и исчезает, поскольку поток крови блокируется. Инфракрасное излучение: сосуды, питающие слои, коагулируются с помощью инфракрасных лучей .
Лазер: Основной принцип идентичен инфракрасной коагуляции; фидеры коагулируются с помощью лазерной энергии, таким образом, геморрой затвердевает и спонтанно регрессирует.
Операция
Хирургическое лечение геморроя включает хирургическое удаление геморроидального узла (геморроидэктомию) и наложение скобы на геморроидальный узел.
В то время как геморрой удаляется хирургическим путем при геморроидэктомии, скоба помещается на фидер слоев, чтобы остановить кровоток при геморроидопексии со скобками. При лечении геморроя выбор наилучшего индивидуального лечения для каждого пациента очень важен для успеха. Неправильные методы лечения приведут к прогрессированию заболевания, что приведет к сокращению вариантов лечения в будущем.
