Электрофизиологическое исследование
Наше сердце представляет собой почти полностью мышечный орган, который имеет четыре камеры с сердечными клапанами между камерами. Сердце сокращается, чтобы перекачивать кровь к телу, и расслабляется, чтобы получить венозную кровь к сердцу. Сокращение и расслабление происходят синхронно. С другой стороны, скорость накачки или частота сердечных сокращений сбалансированы с потребностями организма в кислороде и питательных веществах. У здорового человека частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Оно бьется на нижнем пределе этого диапазона в состоянии покоя, в то время как оно ускоряется выше этого диапазона в ситуациях, которые увеличивают потребность организма в кислороде, таких как физические упражнения.
Электрическая система в ткани сердца регулирует частоту и ритм сердечных сокращений. Электрические импульсы, генерируемые синусовым узлом и синоатриальным узлом, передаются к сердцу через атриовентрикулярный узел, а затем по собственной системе передачи (электрической системе) сердца. Таким образом, две верхние камеры сердца, предсердия, сокращаются и перекачивают кровь в две нижние камеры, желудочки. Затем желудочки сокращаются, чтобы перекачивать кровь к телу и легким. Эта скоординированная насосная функция точно сохраняется. Когда возникает проблема в электрической системе сердца, наблюдаются нарушения частоты сердечных сокращений и/или ритма. Нарушение электрической системы может быть обычным следствием старения, но генетические факторы и некоторые лекарства также могут влиять на частоту сердечных сокращений и ритм.
Электрофизиологическое исследование (EPS) позволяет оценить электрическую систему, описанную выше, и локализацию нарушений, если таковые имеются.
Электрофизиологическое исследование используется для диагностики и лечения нарушений, которые, как считается, вызваны электрической системой сердца, в основном нарушениями ритма.
Для чего делают электрофизиологическое исследование?
Неспособность сердца сокращаться в пределах определенной частоты сердечных сокращений или в определенном ритме проявляется слишком медленной частотой сердечных сокращений (брадикардия) или слишком высокой частотой сердечных сокращений (тахикардия), аритмией (аритмией-мерцательной аритмией, трепетанием предсердий) и их сочетанием (брадиаритмией или трепетанием) тахиаритмия – желудочковая или наджелудочковая).
Эти расстройства вызывают такие симптомы, как обморок, боль в груди, учащенное сердцебиение, а также опасные для жизни риски, такие как внезапная сердечная смерть.
У пациента с подтвержденной аритмией локализация проблемы с электрической системой определяется путем оценки электрической системы сердца. До этой стадии ЭФИ является диагностическим методом, и причину нарушения ритма можно устранить с помощью абляции сердца за один сеанс
Риски
Электрофизиология в целом является безопасным методом, но это не означает, что он не представляет риска. Риски, с которыми можно столкнуться при электрофизиологическом исследовании, перечислены ниже:
- Аллергическая реакция на контрастное вещество
- Кровотечение и/или инфекция в месте введения катетера
- Повреждение кровеносных сосудов
- Повреждение или перфорация сердца
- Повреждения сердечных клапанов
- Образование тромба и миграция тромба в другие части тела
- Инфаркт
- Инсульт
- Смерть
В лаборатории электрофизиологических исследований имеются любые и все необходимые инструменты, оборудование и другие средства для управления возможными рисками и осложнениями.
Наши специалисты будут использовать все методы, чтобы свести к минимуму риск осложнений, а наши врачи предоперационно проинформируют вас о рисках, перечисленных выше, и обо всех других возможных осложнениях и учтут все ваши опасения.
После того, как вас отвезут в лабораторию EPS для проведения процедуры, вас уложат на процедурный стол. Устройства визуализации доступны вокруг стола для захвата изображений во время процедуры.
Устанавливается кататер для внутривенного лечения и введения лекарств, если это необходимо. На этом этапе вводят седативное средство, чтобы вы заснули.
Все ваши жизненные показатели будут тщательно контролироваться с помощью ЭКГ, пульсоксиметра и монитора анестезии.
После того, как будет определена артерия, в которую будет вставлен катетер, под кожу закапывают местный анестетик, чтобы убедиться, что вы не чувствуете боли.
Затем над артерией, расположенной в месте пункции катетера, делается небольшой разрез и сначала вводится интродьюсер. В эту оболочку вставляется катетер и продвигается к сердцу.
В катетер вводят контрастное вещество, позволяющее визуализировать сосуды. Визуализируются все структуры сердца и кровеносные сосуды.
В исследовании ЭФИ сначала оценивают электрическую активность сердца и проводят измерения в различных точках сердца. Результаты этих измерений позволяют вашему врачу составить карту электрической активности сердца.
Позже ваш врач посылает несколько запланированных стимулов, чтобы найти причину, приводящую к аритмии или нарушению сердечного ритма. Повторяя этот процесс в различных точках сердца, определяется дефект(ы) в электрической и проводящей системе сердца. При необходимости пораженные проводящие пути удаляются с помощью энергии (абляция сердца). В зависимости от того, была ли выявлена проблема с проводимостью и была ли выполнена абляция сердца или нет, ЭПС может занять от одного до шести часов.
Затем катетеры удаляются, и процедура завершается зашиванием небольшого разреза.
После завершения ЭПС вы попадете в комнату наблюдения. Прежде чем вас переведут в палату, вы должны некоторое время наблюдаться здесь и убедиться, что все ваши жизненные показатели стабильны или находятся в допустимых пределах.
Особенно если используется артерия, расположенная в паху, кровотечение следует тщательно контролировать и контролировать после ЭФИ. Для этого может потребоваться компрессия на небольшой разрез, сделанный в паху.
Выписка из больницы после электрофизиологического исследования полностью связаны с состоянием вашего здоровья. Если нет никаких отклонений, вас обычно выписывают в тот же день. Но, если аномалия была выявлена и кардиолог провел лечение врач рекомендует, чтобы вы остались в больнице на одну ночь или дольше, если это необходимо.
После выписки из больницы, если вы испытываете признаки инфекции, такие как боль, покраснение и припухлость в месте разреза в паху, значительный отек или кровотечение в месте введения катетера, а также если вы испытываете боль в груди или одышку, это жизненная необходимость немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Стоимость электрофизиологического исследования в среднем 1200 долларов
