Отделение ревматологии

 

 

Что такое Ревматология?

 

Ревматология — это раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением воспалительных состояний, поражающих суставы, мышцы, кости и кровеносные сосуды. Это специальность внутренней медицины.

Ревматические воспалительные заболевания и заболевания костно-мышечной системы, обычно вызваны неправильной работой иммунной системы, находятся в области ревматологии. Другими словами, ревматология занимается заболеваниями таких областей, как суставы, мягкие ткани и соединительная ткань. 

 Заболевание, известное в просторечии как ревматизм, представляет собой боль в суставах, мышцах и связках, соединяющих их. Эти боли могут иногда вызывать отек и обезображивание. Ревматические заболевания можно разделить на воспалительные и невоспалительные. 

Невоспалительные ревматические заболевания являются наиболее распространенными ревматическими заболеваниями, известными в народе как кальцификация. Они известны как остеоартрит (дегенеративные заболевания суставов), ревматизм мягких тканей (фибромиалгия, тендинит, миалгия), который продолжается с болью в мягких тканях спины, рук, шеи и ног. Кроме того, грыжа поясничного отдела позвоночника, проскальзывание поясничного отдела позвоночника, стеноз позвоночника являются другими невоспалительными ревматическими заболеваниями.

В целом ревматология связывает причины всех ревматических заболеваний с физическими, экологическими или генетическими факторами. Все виды деформаций, отеков и болей, вызванных ревматизмом, диагностируются и лечатся в науке ревматологии. Ревматических заболеваний более 200 и проявляются они очень по-разному. Распространенность заболевания может принимать гораздо более обширную форму. 

Несомненно, самой главной жалобой, заставляющей больного обратиться к врачу, является боль, возникающая в области заболевания. Потому что одним из самых серьезных симптомов ревматологических заболеваний является боль, начинающаяся от слабой до постепенно нарастающей. Однако не следует в связи с этим забывать о существовании ревматологических заболеваний, при которых боль часто находится на втором плане, а иногда и вовсе не вызывает боли.

При лечении ревматических заболеваний вместе с ревматологом работают ортопед, терапевт, физиотерапевт и реабилитолог, нейрохирург, дерматолог. При ревматических заболеваниях у детей осуществляется сотрудничество с отделениями нефрологии и иммунологии.

 

Подразделы ревматологии включают:

• Невоспалительные дегенеративные состояния суставов,

• Хроническая боль,

• Аутоиммунные и воспалительные состояния,

• Заболевания мягких тканей,

• Ревматические заболевания у молодежи и детей,

• Метаболические нарушения, влияющие на структуру костей.

 

 

 

Основной областью исследований отделения ревматологии являются заболевания мягких тканей, суставов, наследственные заболевания соединительной ткани и аутоиммунные заболевания. Заболевания, представляющие общий интерес для ревматологии, включают:

 

Воспалительные ревматологические заболевания: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориазный ревматизм, ЖКТ,

 

Воспалительные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, полихондрит, смешанное заболевание соединительной ткани, полимиозит, саркоидоз, склеродермия, синдром Шегрена,

 

Воспалительные заболевания сосудов: гигантоклеточный васкулит, васкулит Такаясу, гранулематозный полиангиит

 

Аутовоспалительные заболевания: семейная средиземноморская лихорадка, синдром Бехчета.

 

Заболевания мягких тканей: боль в пояснице, теннисный или гольфистский локоть, бурсит локтевого отростка, фибромиалгия.

 

Заболевания, поражающие кости: остеопороз, остеомаляция, почечная остеодистрофия, флюороз, рахит.

 

Генетические заболевания суставов: синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана, ахондроплазия, гиперэкстензия суставов.

 

Компрессии нервов: шейная радикулопатия, синдром запястного канала, радикулит.

 

 

 

• Отек суставов, боль, скованность, покраснение, воспаление с жжением,

• Затрудненность движений в суставе

• Деформация в суставе,

• Утренняя скованность и твердость,

• Лихорадка неизвестного происхождения,

• Трудности с глубоким дыханием

• Сухость во рту, ксерофтальмия

• Раны во рту и области гениталий

• Рецидивирующая мышечная боль неизвестной причины.

• Жжение в глазах, покраснение, нечеткость зрения

• Чрезмерное выпадение волос, покраснение лица, обесцвечивание рук, меняющееся от тепла,

• Постоянная боль в суставах,

• Боль и ощущение боли, распространяющейся по всему телу,

• Жалобы на пищеварительную систему и чрезмерную потерю веса,

• Потеря мышечной массы,

• Неврологические симптомы (головная боль, онемение рук и кистей, головокружение)

• Снижение функции почек.

 

 

Ревматологи сначала задают вопросы о семейном анамнезе пациента и истории болезни на этапе обследования. Изучает предыдущие тесты и анализы, если таковые имеются. Затем он/она проводит медицинский осмотр на наличие воспаления в организме. Он исследует все болезненные, твердые и опухшие суставы, костные и мышечные ткани. Он/она запрашивает МРТ, анализы крови или радиологическое сканирование для планирования лечения.

 

 

Некоторые из важных тестов и их детали в отделении ревматологии:

Осаждение: Воспаление обнаруживается путем его измерения в крови. Он повышен при других заболеваниях, кроме ревматологических. Он повышается поздно при воспалении в организме и возвращается к норме позже, когда воспаление стихает.

 

Ревматоидный фактор: выявляется при многих ревматических заболеваниях. Он оказывается положительным при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и синдроме Шегрена.

 

Анти-ЦЦП: Высокий уровень этого теста у пациента с болью в суставах, отечностью и ограничением подвижности свидетельствует о ревматоидном артрите.

 

Тест на антинуклеарные антитела (АНА): это тест, который определяет уровни антител, обычно наблюдаемые в крови у пациентов с заболеваниями соединительной ткани или серьезными аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.

 

Тест на С-реактивный белок (СРБ): это простой анализ крови для определения степени воспаления путем измерения уровня СРБ в крови. Уровень белка в крови обычно повышен при любом заболевании, вызывающем воспаление, или в случаях ревматоидного артрита.

 

HLA B27: этот генный тест обнаруживается у пациентов со спондилоартропатией.

 

Методы визуализации: УЗИ или магнитно-резонансные методы используются для просмотра изменений в суставах или мышцах.

 

Биопсия малых слюнных желез: проводится ревматологом специально для диагностики синдрома Шегрена и исключения других заболеваний.

 

 

 

Ревматологи могут применять интервенционные методы для сухожилий и суставов, чтобы справиться с болью, связанной с заболеванием, уменьшить воспаление и улучшить качество жизни пациента. Также используются лечебная физкультура и лекарства. В связи с этим часто применяемыми методами являются медикаментозная терапия, аспирации и инъекции в суставы, физиотерапия.