Диагностику и лечение хирургических заболеваний печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей и желчного пузыря проводит отделение гепатопанкреатобилиарной хирургии (ГПБ). Это отделение, являющееся одним из основных направлений общей хирургии, состоит из врачей общей практики, специализирующихся на диагностике и лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также имеющих опыт в сосудистой хирургии, микрохирургии и хирургической онкологии.

Несмотря на то, что онo не былo официально принятo в качестве отделения общей хирургии в нашей стране, с каждым днем ​​растет потребность в специалистах, обученных хирургии гепатопанкреатобилиарной хирургии. ГПБ расшифровывается как hepato, pancreato и biliary, которые являются латинскими названиями печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. 

Гепатопанкреатобилиарные заболевания — это заболевания, наблюдаемые в этих органах и связанных с ними системах. Гепатопанкреатобилиарная хирургия — это хирургические вмешательства, применяемые при лечении заболеваний, связанных с этими органами. Рядом с печенью, расположенной в верхней правой части брюшной полости, находится желчный пузырь, который соединяется с печенью желчными протоками. Желчные пути, начавшись от печени, вливаются сначала в проток желчного пузыря, а затем в проток поджелудочной железы и соединяется с двенадцатиперстной кишкой (двенадцатиперстной кишкой). Заболевания этих органов и протоков поражают всю пищеварительную систему, а также систему свертывания крови и выделительную систему. Поэтому заболевания этих органов рассматриваются как единое целое.

Значение гепатопанкреатобилиарной хирургии постепенно возрастает. С развитием техники и медицины в лечении гепатобилиарных заболеваний стали применяться альтернативные и разные методы. Окончательный диагноз заболеваний ставится с помощью методов визуализации. При лечении определяется уникальная ситуация каждого пациента, и лечение применяется путем выбора человека/пациента. Поскольку каждый план лечения разработан специально для пациента, полученные результаты также различаются в лучшую сторону. Превращение печени и поджелудочной железы в трансплантируемые органы вывело лечебные процессы на совершенно новый уровень.

В этой области пациенты диагностируются и лечатся с использованием мультидисциплинарного подхода (оценка более чем одной медицинской отрасли и принятие решения о лечении). На этапах диагностики и лечения, при координации отделения общей хирургии ; сотрудничает со специалистами в области анестезии, инфекционных заболеваний, интервенционной радиологии, гастроэнтерологии-гепатологии, желудочно-кишечной эндоскопии, патологии, медицинской онкологии, микробиологии, микрохирургии и пластической хирургии, ядерной медицины, диагностической радиологии, радиационной онкологии и интенсивной терапии. Уровень совершенства в диагностике и лечении может быть достигнут только тогда, когда все эти отделы работают в гармонии.

 

 

 

В отделении гепатопанкреатобилиарной хирургии проводится диагностика заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей и составляется соответствующий план лечения. Печень, обладающая способностью к самообновлению и излечению в целом, в некоторых случаях может не функционировать из-за основного заболевания. На поздних стадиях заболевания может развиться печеночная недостаточность. В этом случае единственным вариантом может быть пересадка печени. Большинство хирургов HPB также активно работают в этой области, проходя обучение по пересадке печени. Важнейшей задачей отделения хирургии HPB являются заболевания печени (острый или хронический вирусный гепатит, доброкачественные и злокачественные опухоли.

 

Опухоли печени могут быть доброкачественными или злокачественными. Наиболее распространенной доброкачественной опухолью печени является гемангиома. Наиболее распространенной злокачественной опухолью печени является гепатоцеллюлярный рак (ГЦК). В количественном отношении наиболее распространенными злокачественными опухолями печени являются те, которые попадают в печень путем метастазирования (распространения) из других органов. В этом случае, помимо хирургических операций, применяют также лучевую терапию, химиотерапию, трансартериальную химиотерапию (ТАХЭ), трансартериальную лучевую терапию (ТАР), радиочастотную (РЧ) или микроволновую абляцию.

 

Одним из наиболее распространенных кистозных заболеваний печени в Турции является эхинококкоз печени. Эхинококковая болезнь печени в основном вызывается паразитом Echinococcus granulosus, попадающим в организм с зараженной пищей. Быстро растущая киста влияет на функции окружающих тканей и органов, оказывая на них давление. Это может стать опасным для жизни, если киста разрывается и выливается в брюшную полость, или киста разрывается и опорожняется в желчные пути, что приводит к обструкции желчных путей и тяжелой инфекции желчных путей (холангит). В основном при лечении заболевания применяют один или несколько хирургических методов совместно с медикаментозным, дренирование кожным катетером с помощью интервенционной радиологии и хирургии.

 

Камни в желчном пузыре являются одним из наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря, который отделен от печени, но прикреплен к ней. Это заболевание еще называют желчнокаменной болезнью. Камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно, потому что они часто не проявляют никаких симптомов. Тот факт, что в желчном пузыре обнаруживаются только камни, не означает, что необходима операция. В то время как хирургическое лечение рекомендуется только пациентам с симптоматическими камнями в желчном пузыре, хирургическое вмешательство также может быть рекомендовано пациентам с бессимптомными камнями в желчном пузыре в редких случаях. Острый холецистит — острое воспаление желчного пузыря — одно из наиболее частых заболеваний гепатобилиарной системы. Наиболее частой причиной воспаления в желчном пузыре являются камни в желчном пузыре (холецистолитиаз).

 

Рак поджелудочной железы, с другой стороны, является одним из видов рака, который обычно проявляет поздние симптомы и, следовательно, имеет быстрое течение, когда есть задержки в диагностике, и распространяется на окружающие ткани, что делает хирургическое лечение трудным, а иногда даже невозможным. При операции Уиппла (панкреатодуоденэктомия) выполняют при раковых образованиях, расположенных в головке поджелудочной железы, удаляют головку поджелудочной железы, внепеченочные желчные пути, желчный пузырь, всю двенадцатиперстную кишку (двенадцатиперстную кишку) и в ряде случаев часть желудка.

 

При заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей и желчного пузыря, требующих вмешательства, лечение проводят с помощью открытых операций, закрытых операций (лапароскопических операций) и радиологических вмешательств. Абсцессы, кисты и некоторые опухоли можно лечить другими интервенционными методами. В отделениях диагностируются и лечатся следующие заболевания:

 

• • Рак печени
  • Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные)
  • Метастазы в печень
  • Ожирение печени
  • Кисты печени
  • Абсцессы печени
  • Вирусный гепатит (острый и хронический гепатит)
  • Эхинококковая киста печени
  • Цирроз печени
  • Пересадка печени

• • Острый панкреатит
  • Хронический панкреатит
  • Панкреатический рак
  • Опухоли поджелудочной железы, кисты (доброкачественные и злокачественные)

• • Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь)
  • Воспаление желчного пузыря (холецистит)
  • Опухоли желчного пузыря
  • Опухоли желчных протоков
  • Кисты желчных протоков (кисты холедоха)
  • Стриктуры желчных протоков
  • Травмы желчных протоков (связанные с операцией холецистэктомии)