Детская сердечно-сосудистая хирургия

 

 

В нашей стране ежегодно рождается более 3000 детей с врожденным пороком сердца. Более половины этих детей имеют шанс вести нормальную жизнь в последующие годы благодаря лечению и операциям на сердце.

Ежегодно не менее половины детей, рожденных с врожденными пороками сердца, нуждаются в операции на сердце. Хотя причина врожденных пороков сердца точно не известна, было признано, что некоторые факторы эффективны в этом отношении. Например, врожденный порок сердца у одного из родителей или родственников, бессознательное употребление лекарств, особенно на ранних сроках беременности, родственные браки, инфекционные заболевания (краснуха), облучение во время беременности рентгеном, употребление алкоголя во время беременности, гормональные нарушения матери. , или сахарный диабет матери некоторые из этих факторов. Помимо этого, генетические аномалии, такие как синдром Тернера или синдром Дауна, могут быть причиной сердечных заболеваний.

В то время как большинство детских сердечных заболеваний, для которых чрезвычайно важны ранняя диагностика и лечение, могут быть диагностированы уже после рождения; с современными медицинскими технологическими системами большинство из них можно диагностировать с помощью эхокардиографии плода еще в утробе матери.

 

 

 

Детская сердечно-сосудистая хирургия в основном занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:

Цианотические врожденные пороки сердца

 

• Трикуспидальная атрезия

• Артериальный турункус

• Тетрада Фалло

Ацинатические (нецианотичные) врожденные пороки сердца

 

• Дефект межпредсердной перегородки

• Открытый артериальный проток

•Дефект межжелудочковой перегородки

• Коарктация аорты

• Синдром Эйзанменгера

Приобретенные пороки сердца

 

•Хроническая сердечная недостаточность

• Острая ревматическая лихорадка (ОРА)

• Ревматические заболевания клапанов сердца

• Инфекционные заболевания сердца (кардиты: эндокардит, миокардит, перикардит)

• Нарушения сердечного ритма (аритмии)

 

Наиболее часто встречаемые заболевания

Синдром гипоплазии левых отделов сердца

Общая аномалия легочного венозного возврата

Артериальный ствол

Легочная атрезия

Трикуспидальная атрезия

Транспозиция магистральных артерий

Тетрада Фалло

Коарктация аорты

Аортальный стеноз, аортальная недостаточность

Легочный стеноз

Дефект атриовентрикулярной перегородки (AVSD)

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

Дефект межпредсердной перегородки (ASD)

Открытый артериальный проток (ОАП)

Другие сложные аномалии сердца

Аномалии коронарных артерий

Одиночные желудочковые аномалии

Прерванная дуга аорты сердца

 

 

 

Чтобы следовать надлежащему процессу лечения у младенцев и детей, в первую очередь необходимо поставить правильный диагноз. Для этого, прежде всего, выясняется семейный анамнез ребенка, проводится медицинский осмотр и, когда врач-специалист сочтет это необходимым, применяются некоторые анализы. 

Некоторые часто используемые тесты:

Электрокардиография сердца: электрическую активность сердца можно увидеть с помощью электродов, прикрепленных к телу. Многие заболевания, такие как нарушения ритма и проводимости, а также утолщение сердечной стенки, могут быть диагностированы.

 

Катетеризация сердца и ангиография: с помощью этого теста, который используется для проверки того, правильно ли работает сердце, можно контролировать измерение давления в различных областях сердца, анатомические проблемы, размер и положение сердца.

 

Телекардиография: метод, используемый для отображения размера, внешнего вида и увеличения полостей сердца.

 

Холтеровская ЭКГ: электроды, прикрепленные к груди, контролируются в течение 24 часов. С помощью этого метода контролируют состояние сердца в таких случаях, как нарушение сердечного ритма, внезапная одышка, обмороки.

 

Эхокардиография: с помощью этого метода, также известного как ЭХО, можно отслеживать размеры сердечных камер, сердечных клапанов, внутрисердечное давление, движения стенок сердца и количество крови, выбрасываемой во время одного сокращения.

 

Электрофизиология: используется при сердцебиении, обмороках или нарушениях ритма, которые не могут быть обнаружены другими методами. На сосуды шеи и паховой области накладывают тонкие интродьюсеры, а катетеры-электроды доставляют к сердцу. По сигналам, полученным непосредственно от сердца, оценивают, являются ли функции проводимости здоровыми и нормальными.

 

Цветная допплер-эхокардиография: цветное наблюдение сердца в 2-х или 3-х измерениях с помощью ультразвуковых волн. Можно измерить состояние сердечной мышцы, скорость кровотока к сердцу, структурные аномалии сердца и давление в полостях сердца. Этот метод также используется для состояния сердца ребенка в утробе матери. Изображения получают с помощью устройства, называемого датчиком, которое помещают на грудь.

 

Стресс-тест: это тест, проводимый путем приклеивания электродов к коже в области груди. С помощью этого теста можно наблюдать врожденные пороки сердца, измерение емкости сердца, симптомы, развивающиеся в результате деятельности, и напряженное состояние сердца.

 

 

• Хирургия артериального переключения (ТГА)

• Норвуд Хирургия

• Процедура Росса:

• Неонатальная полная коррекционная хирургия

• Процедура Фонтана

• Реконструкция и замена клапанов

• Реконструкция дефекта межпредсердной перегородки