Отделение детской нефрологии

 

 

Защитить и улучшить работу почек, которые являются наиболее важными элементами мочевыделительной системы, которые становятся менее функциональными по какой-либо острой или хронической причине, можно без необходимости хирургического вмешательства, с применением медикаментозного лечения. 

Детская нефрология — это специальность, которая занимается диагностикой и лечением с целью восстановления кислотно-щелочного и электролитного баланса организма, а также дисфункций, вызванных нарушениями функции почек и мочевыделительной системы.

 

 

Подразделение «Детская нефрология» занимается диагностикой и лечением врожденных или приобретенных заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей. Почки и мочевыводящие пути (мочевая система) выполняют множество функций для поддержания здоровья человека. 

Кратко эти функции: удаление метаболических отходов, обеспечение водно-электролитного (натрий, калий, кальций, фосфор, магний) и кислотно-щелочного баланса организма, а также синтез активного витамина D (костной обмен) и эритропоэтина (стимулирующий гормон кроветворения))

К врожденным или приобретенным заболеваниям почек и мочевыводящих путей относятся такие состояния, как снижение, ухудшение этих функций. Кроме того, поскольку функциональные резервы почек более чем необходимы для поддержания здоровья организма, отражение этой дисфункции как жалобы при заболевании задерживается. 

Одним словом, симптомы заболеваний почек имеют очень коварное течение, но когда потеря функции очевидна, возникают заметные жалобы. По этой причине необходимо очень хорошо знать причины/жалобы, которые вызывают развитие потери функции почек; диагностика и лечение должны быть проведены до того, как ухудшится функция почек и появятся жалобы. 

Потому что некоторые потери функции почек (в зависимости от фактора, тяжести и продолжительности фактора) могут быть необратимыми. Этот здоровый баланс может быть достигнут при своевременном и правильном подходе к лечению.  Проблемы с почечной недостаточностью возникают при ухудшении этих важнейших функций почек у детей по любой причине. Это может принимать две формы: острая или хроническая почечная недостаточность. 

 

Причины острой почечной недостаточности включают;

• Диарея

• Рвота

• Обезвоживание организма в таких случаях, как сильные ожоги

• Врожденные причины

• Генетические факторы

• Кисты

• Проблемы с мочеиспускательным каналом

• Существуют такие причины, как поражение почек, вызванное инфекцией мочевыводящих путей.

 

Хроническую почечную недостаточность (ХПН) можно определить как необратимую потерю функции почек, характеризующуюся снижением скорости клубочковой фильтрации. Поскольку почка имеет большой резерв функции, для развития ХПН необходимо потерять более половины функциональной способности почки (более 50% нефронов). В среднем 0,6-1,6/миллион новых педиатрических пациентов ежегодно переносят терминальную стадию почечной недостаточности (ТХПН). Хотя это зависит от страны, в среднем 4-6 детей в возрасте до 15 лет нуждаются в поддерживающем лечении (замене почки) каждый год.

Исследования показали, что 40% пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, которым требуется диализ или трансплантация почки, связаны с причинами, которые поддаются лечению или развитие недостаточности которых можно отсрочить при ранней диагностике и соответствующем подходе к лечению. По этой причине ранняя диагностика имеет большое значение у этих больных, как и при других заболеваниях.

Почечная недостаточность подразделяется на пять стадий в зависимости от того, насколько почки могут выполнять свою функцию. Эти стадийные степени очень важны при определении методов лечения. Все эти процедуры, планирование лечения которых имеет жизненно важное значение, сопровождаются и выполняются в педиатрическом нефрологическом отделении.

Варианты лечения в рамках отделения детской нефрологии включают гемодиализ, перитонеальный диализ, гемофильтрацию и трансплантацию органов, а также медикаментозную терапию. 

 

Лечение проводится при заболеваниях почек:

• Гипертония

• Клубочковые заболевания

• Подход к почечной тубулопатии

• Нарушения водно-электролитного баланса и их лечение

• Кислотно-щелочной баланс и нарушения

• Тромботические микроангиопатии

• Васкулиты, связанные с заболеваниями почек

• Мочекаменная болезнь мочевыделительной системы и нефрокальциноз

• Инфекции мочевыводящих путей и структурные аномалии почек

• Кистозные заболевания почек

• Последующее наблюдение за хронической болезнью почек (ХБП)

• Трансплантация почки