Детская кардиология — это область науки, изучающая проблемы с сердцем у всех детей до 18 лет, начиная с того времени, когда ребенок находится в утробе матери. При этом пороки сердца у детей могут быть врожденными или проявиться позже. Отделение детской кардиологии занимается лечением не только детей до 18 лет, но и взрослых с врожденными пороками сердца.

 

Области интересов детской кардиологии:

• Диагностика, лечение и последующее наблюдение врожденных пороков сердца

• Диагностика, лечение и последующее наблюдение за приобретенными пороками сердца

•Диагностика, лечение и мониторинг нарушений ритма и проводимости (ЭКГ, суточная холтеровская запись ритма, стресс-тест, электрофизиологические исследования)

• Предспортивная оценка

• Фетальная эхокардиография

• Оценка признаков и жалоб, таких как боль в груди, шум, сердцебиение, обмороки

 

 

Некоторые болезни сердца у детей протекают бессимптомно или симптомы слабо выражены, а некоторые могут иметь тяжелое течение. Эти симптомы могут проявляться у ребенка в виде кровоподтеков, затруднений при кормлении, усталости при грудном вскармливании, учащенного дыхания, одышки, неспособности набрать вес или частых инфекций нижних дыхательных путей. Дети старшего возраста обращаются в нашу клинику с такими жалобами, как утомляемость, сердцебиение, боли в груди и обмороки, или высокое кровяное давление, или для оценки спортивных способностей.

При течении многих детских болезней поражаются также кровеносная система и сердце. К таким заболеваниям относятся врожденные заболевания, ревматические заболевания, инфекционные заболевания, заболевания печени, почек и других систем.

Параллельно с новыми разработками в медицине многие заболевания, которые ранее лечили хирургическим путем, можно лечить во время процедуры катетерной ангиографии, не требуя хирургического вмешательства.

Заболевания сердца, наблюдаемые у детей, сгруппированы по трем основным категориям.

 

 

Врожденные заболевания

 

Наиболее распространенными пороками сердца у детей являются врожденные пороки. Поскольку развитие сердца младенцев завершается в течение первых 3 месяцев в утробе матери, некоторые заболевания могут быть диагностированы после этого периода. Благодаря развивающейся технологии можно диагностировать заболевания и лечить болезни сразу после рождения ребенка.

Частота деторождения с врожденными пороками сердца составляет 8 на тысячу. При таком показателе в Турции ежегодно рождается от 10 до 15 тысяч детей с врожденными пороками сердца. Если мать или отец имеют врожденный порок сердца, этот показатель может увеличиться до 16 процентов. В некоторых случаях лечение невозможно в утробе матери, но их можно обнаружить между 16-20 неделями беременности с помощью современных устройств визуализации.

Болезни сердца, возникающие у малышей, могут быть диагностированы еще в утробе матери, а также в период до первого возраста ребенка. Симптомы врожденного порока сердца; одышка, затрудненное дыхание, недоразвитие мышц и конечностей, задержка роста, боль в груди, обмороки, медленный рост, шумы в сердце, склонность к пневмонии и чувство головокружения. Родители, заметившие эти симптомы у своего ребенка, должны как можно скорее обратиться к детскому кардиологу. При ранней диагностике у детей можно быстрее прогрессировать в лечении и предотвратить возможные летальные исходы.

Причины некоторых врожденных пороков сердца точно не известны. Однако факторы окружающей среды, генетическая предрасположенность, употребление матерью запрещенных наркотиков и алкоголя во время беременности, вирусные инфекции, облучение матери во время беременности, родственный брак, недоедание матери и образ жизни матери могут привести к рождению ребенка с сердечное заболевание.

Наиболее распространенным врожденным пороком сердца является отверстие в сердце. Могут возникать отверстия между предсердиями или желудочками сердца, а также аномалии (отклонения) в сосудах, выходящих из сердца и впадающих в сердце, нарушения развития желудочков или предсердий, аномалии коронарных сосудов, аномалии, вызывающие стеноз или недостаточность сердечных клапанов относятся к числу врожденных пороков сердца.

 

 

Ревматические заболевания

 

Ревматические заболевания, чаще всего встречаются у детей в возрасте от 5 до 15 лет, также известны как сердечный ревматизм. Это заболевание, вызванное инфекцией горла, вызванной бактерией, называемой стрептококком группы А, имеет очень высокий риск развития сердечного ревматизма, если его не лечить.

Это заболевание, также называемое острой ревматической лихорадкой, может проявиться примерно через 2-3 недели после инфекции горла. Наиболее важным последствием острой ревматической лихорадки, симптомы которой начинаются с отека, покраснения и лихорадки в суставах, таких как колени, ступни и руки, является сердце. Острая ревматическая лихорадка вызывает стеноз или недостаточность из-за деформации сердечных клапанов. Проблемы с кожей также наблюдаются при этом заболевании, хотя и редко. У некоторых детей также могут наблюдаться изменения настроения, расстройства поведения, непроизвольные движения в руках, лице, ногах и руках.

Ранняя диагностика также очень важна при ревматических заболеваниях. Эти заболевания можно лечить кортизоном, пенициллином и антибиотиками в раннем периоде. Однако иногда заболевание носит постоянный характер. По этой причине дети с инфекцией горла должны находиться под наблюдением врача и сдавать необходимые анализы на наличие бактерий, вызывающих это заболевание.

 

 

Нарушения ритма и проводимости

 

Это нарушение ритма, при котором сердце работает медленнее, быстрее или неравномерно с паузами. Нарушения ритма и проводимости, которые могут быть одним из врожденных пороков сердца у детей, также могут возникать по разным причинам после операций на сердце. Незаконное употребление наркотиков, гипертиреоз или гипотиреоз, анемия, низкий уровень сахара в крови, потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, инфекции, которые могут поражать сердце, или генетическая аритмия также могут вызывать нарушения ритма и проводимости у детей.

Важнейшим симптомом нарушений ритма у детей является сердцебиение. Нарушения ритма также могут вызывать такие жалобы, как затрудненное дыхание, боль в груди, быструю утомляемость, потливость, обмороки после физической нагрузки. У малышей есть моменты, на которые мамам стоит обратить особое внимание. При наличии таких симптомов, как изменение цвета кожи ребенка, учащенное дыхание, быстрая утомляемость при грудном вскармливании и слабость, матери должны во время этих приступов проверять сердцебиение ребенка.

 

 

Предспортивное кардиологическое обследование

 

Определить риск внезапной смерти у детей возможно при динамическом наблюдении за детьми, которые будут заниматься спортом. В молодом возрасте заболевание под названием «гипертрофическая кардиомиопатия» с утолщением сердечной мышцы может привести к обмороку и внезапной смерти. Ранняя диагностика многих генетических заболеваний, таких как «синдром удлиненного интервала QT», который вызывает внезапную смерть, может быть проведена с помощью простых тестов.

С помощью метода ультразвуковой визуализации, называемого эхокардиографией плода, болезни сердца ребенка в утробе матери могут быть обнаружены в раннем периоде, а некоторые из них можно лечить еще в утробе матери.

Определить риск внезапной смерти у детей возможно при динамическом наблюдении за детьми, которые будут заниматься спортом. Установлено, что частота заболевания под названием «гипертрофическая кардиомиопатия», которое является наиболее частой причиной внезапной смерти в молодом возрасте, составляет около 1 на 1000. Известно, что частота «синдрома удлиненного интервала QT», другого генетического заболевания что вызывает внезапную смерть, в популяции составляет примерно 1 на 2500. Ранняя диагностика этих заболеваний может быть сделана с помощью простых тестов.

 

 

ЛЕЧЕНИЕ ИНТЕРВЕНЦИОННЫМИ КАРДИОЛОГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ

На сегодняшний день место интервенционных кардиологических методов в лечении врожденных пороков сердца очень быстро возрастает. Например, многие стенозы клапанов или сосудов теперь можно открыть в ангио-лаборатории без необходимости хирургического вмешательства. Кроме того, некоторые сосудистые отверстия и внутрисердечные отверстия могут быть закрыты без хирургического вмешательства. Опять же, в последние годы некоторые сердечные клапаны можно устанавливать методом катетеризации. 

Лечение интервенционными кардиологическими методами дает пациентам такие преимущества, как избежание рисков, связанных с хирургическим вмешательством, сокращение продолжительности пребывания в больнице и отсутствие рубцов после разрезов. Не следует забывать, что эти процедуры опасны для жизни.

Во время беседы с врачом вы имеете естественное право получить подробную информацию о планируемом для вашего ребенка лечении, альтернативах этого лечения, его пользе и вреде.

Большинство больниц Турции имеют центры, предоставляющие пациентам качественные услуги с использованием новейших технологий и средств, в состав которого входит команда опытных детских кардиологов, кардиохирургов и анестезиологов, прошедших специальную подготовку по диагностике и лечению врожденных пороков сердца.
 

Диагностика и лечение таких пациентов в таких центрах имеет жизненно важное значение с точки зрения ранней и точной диагностики, своевременного планирования и проведения правильного лечения.

 

 

Formun Altı