Oперация по замене сердечного клапана TAVİ
Болезни сердечных клапанов встречаются довольно часто, и имеют жизненно важное значение, особенно в связи с меняющимися условиями жизни.
Хирургия, выполняемая при заболеваниях сердечных клапанов , может быть довольно рискованной в некоторых случаях и для некоторых пациентов. В этом отношении можно сказать, что нехирургические методы для замены сердечного клапана , разработанные для людей и ситуаций, когда хирургическое вмешательство рискованно, являются прорывом в области медицины.
В соответствии с текущими исследованиями и разработанными методами были введены новые и удобные для пациента процедуры. Нехирургическая замена сердечного клапана, выполненная интервенционными методами, представляется эффективным, успешным и альтернативным применением у пациентов с риском хирургического вмешательства.
Замена аортального клапана может быть выполнена без хирургического вмешательства с помощью интервенционных методов, известных на медицинском языке как транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI).
Что такое безоперационная замена сердечного клапана?
Аортальный стеноз - это заболевание, при котором аортальный клапан сужается и не может полностью открыться, что затрудняет кровоток из левого желудочка в аорту и остальные органы. Это приводит к увеличению давления в левом желудочке и ухудшению кровообращения, что может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность, аритмия, инсульт, инфаркт миокарда и даже смерть.
Одним из основных методов лечения аортального стеноза является хирургическая замена аортального клапана. Однако у некоторых пациентов возраст или сопутствующие заболевания могут сделать хирургическую замену аортального клапана слишком рискованной. В таких случаях может быть рекомендована транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI).
Возможность лечения по методу TAVI является важным достижением. TAVI — это метод, в котором люди с заболеванием аортального клапана, чье состояние здоровья не подходит для хирургического вмешательства по разным причинам, лечатся интервенционными методами.
TAVI, без вскрытия грудной клетки и без остановки сердца, представляет собой процесс расширения суженного участка клапана, который достигается через пах в ангиолаборатории. TAVI, метод, применяемый у пациентов старше 80 лет, у которых открытое хирургическое вмешательство не может быть применено, проводится в случаях аортального стеноза.
В каких ситуациях проводиться безоперационная замена сердечного клапана?
Аортальный клапан, при котором возникает аортальный стеноз, представляет собой клапан, расположенный в устье основного сосуда, идущего непосредственно от сердца. С возрастом в аортальном клапане можно увидеть кальцификацию, клапан не может нормально выполнять свои функции и с трудом открывается и закрывается. Каким пациентам следует отдать предпочтение;
Пожилой возраст,
Люди с хроническими проблемами со здоровьем, а также с сердечными заболеваниями,
Лица и ситуации, когда общая анестезия рискована
У людей, общее состояние здоровья которых не подходит для операции
Стеноз аортального клапана, возникающий в связи с преклонным возрастом, может превратиться в процесс, при котором выздоровление и возвращение к нормальной жизни чрезвычайно затруднены для больных после операции на открытом сердце, где процесс восстановления имеет определенные трудности для каждого больного. У пожилых пациентов с аортальным клапаном вероятность легочной инфекции после операции на открытом сердце возрастает, а шансы на выздоровление очень низки. Поскольку вероятность открытой операции у пожилых пациентов ниже, чем у более молодых, восстановление или замена клапана проводится у этих пациентов с помощью интервенционных методов.
Методы диагностики перед нехирургической замены сердечного клапана
Открытие аортального клапана составляет 3-4 см2 при нормальном и здоровом функционировании организма. При аортальном стенозе жалобы больного становятся явными, так как раскрытие клапана падает ниже 1 см2, и вмешательство на клапане становится обязательным.
Диагноз аортального стеноза, предъявляющего существенные жалобы, устанавливают методами осмотра и эхокардиографии, если открытие аортального клапана падает ниже определенного уровня и не может должным образом выполнять свои основные функции.
Метод лечения TAVI при безоперационной замене сердечного клапана
Если стеноз аортального клапана достигает определенного уровня, вмешательство на клапане становится необходимостью и могут возникнуть серьезные риски для жизни. Необходимые вмешательства на аортальном клапане могут быть выполнены нехирургическими интервенционными методами у пациентов пожилого возраста и пациентов с выраженным стенозом клапана .
Операция TAVI (транскардиальная аортальная клапанная имплантация) является одним из самых инновационных и эффективных методов лечения заболеваний сердца. Эта процедура позволяет заменить поврежденный или не работающий аортальный клапан, не требуя открытой хирургической операции на грудной клетке. Вместо этого, врачи используют катетер, чтобы доставить новый клапан через артерию в область сердца, где он заменяет поврежденный клапан.
TAVI (восстановление сердечного клапана)
Биологические сердечные клапаны, которые вставляются во время этой процедуры, до сих пор используются в операциях по замене клапанов во всем мире и в нашей стране. В методе TAVI биологический клапан помещается в оболочку стента, и когда стент открывается, он прочно прикрепляется к области, куда вставлен клапан.
Во время этого метода можно использовать две разные техники. В первом методе клапан продвигают от паха к сердцу с помощью катетера, как при ангиографии, и механизм стента открывается и помещается туда.
Если есть закупорка вен в области паха или живота, чтобы добраться до сердца, применяется другая техника. При этой методике делается небольшой разрез примерно 4-5 см на передней грудной стенке, достигается конец сердца, и оттуда устанавливается клапан с катетером, продвигаемым к сердцу.
В обоих методах нет необходимости останавливать сердце и проводить открытую операцию. Процедура может проводиться под местной анестезией без усыпления пациента.
После процедуры TAVI пациентов в палату. Между тем, пациенту вводят препарат для разжижения крови, и пациент находится в больнице в течение 4-5 дней при нормальных условиях. По истечении этого срока его выписывают.
Турция является одной из ведущих стран в мире по проведению операций TAVI. Многие медицинские центры в Турции оснащены новейшими технологиями и оборудованием, что позволяет проводить эту процедуру с высокой точностью и безопасностью.