Лечение арахноидальной кисты мозга

 

Арахноидальные кисты наиболее распространеныe внутричерепные кисты. Показания к лечению арахноидальных кист варьируют в зависимости от клинического состояния ребенка, возраста, рентгенологических результатов, места расположения и размера кисты. 

 

 

Локализация Арханоидальных кист

 

• Мостомозжечковый угол
• Супраселлярная цистерна
• Четвертый желудочек
• Средняя черепная ямка
• Межполушарная щель
• Спинальная (редко)
• Экстрадурально 

 

 

Существует два основных метода лечения:

 

1) цистоперитонеальный шунт или вентрикулоперитонеальный шунт,

2) фенестрация между кистой, цистерной и желудочком (эндоскопическим методом или краниотомией). 

 

 

 

Эндоскопический метод успешен при средних линиях супраселлярных и четырехглавых арахноидальных кист. Так же эндоскопические операции подходят при латеральном размещении сильвианских арахноидальных кист, шунтирование не является неправильным вариантом лечения в данных случаях.

 

Арахноидальные кисты наиболее распространенные, внутричерепные кисты и составляют 1% от всего внутричерепного пространства, занимающего поражения. Мы можем разделить арахноидальные кисты на врожденные и приобретенные.

 

Врожденные арахноидальные кисты возникают в результате отклонений потока спинномозговой жидкости (BOS) во время раннего эмбрионального выживания примитивной арахноидальной мембраны. С 15 недели беременности, Нервная трубка окружена рыхлой примитивной мезенхимой. Арахноидальные кисты возникают при формировании субарахноидального пространства. 

 

При приобретенных арахноидальных кистах в результате травмы, кровотечения, химического раздражения, опухолей или воспалительных явлений, спинномозговая жидкость ограничена арахноидальной рубцовой тканью. 

 

Таким образом, жидкость в кисте может быть окрашена гемосидерином и может содержать воспалительные клетки. 90% арахноидальных кист обнаружено в супратенториальной области, особенно в средней черепной ямке (60%). Другими зонами являются четырехугольная цистерна, область Селлара. 30% кист средней черепной ямки — это крупные кисты, покрывающие почти всю височную ямку и иногда доходящие до лобной выпуклости.

 

 

 

Симптомы Архноидальной кисты

 

Арахноидальные кисты могут проявлять различные симптомы в зависимости от их расположения, размера и влияния на циркуляцию спинномозговой жидкости. Они могут протекать бессимптомно и могут наблюдаться с головной болью, рвотой, признаками гидроцефалии, эндокринологическими нарушениями, очаговыми неврологическими признаками, судорогами и мозжечковыми признаками задней черепной ямки.

 

 

 

Радиологическая диагностика

 

Диагноз арахноидальной кисты ставится при рентгенологическом исследовании, среди исследованных признаков - объёмное образование, гидроцефалия и наличие цистернального стеноза. 

Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), радиоизотопная сцинтиграфия и МРТ-контраст могут использоваться для оценки арахноидальных кист. 

В то время как T1- и T2-взвешенные МРТ-исследования показывают CSF-подобную передачу сигналов, спинномозговая жидкость, используемая для дифференциальной диагностики поражений белого вещества, подавляется. 

 

Конструктивная интерференция в установившейся последовательности (CISS), в которой значения T2 между нейронными структурами, CSF и патологическими структурами выделены и основаны на высоком внутреннем разрешении, полезны для визуализации стенки арахноидальной кисты.

 В отличие от диффузионных ограничений при эпидермоидных опухолях, включенных в дифференциальную диагностику диффузионно-взвешенных исследований, арахноидальные кисты не подавляются. КТ, особенно в кистах средней ямки,

 

 

Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), радиоизотопная сцинтиграфия и МРТ-контраст могут использоваться для оценки состояние арахноидальных кист. МРТ в режиме T1- и T2 дает более подробную картину и состоянии спинномозговой жидкости, что необходимо для дифференциальной диагностики поражений белого вещества. Обычный КТ не дает полный обзор о состоянии кисты.

 

 

 

Виды операций при Арохноидалных кистах

 

 

Фенестрация - в этой операции хирург делает отверстие в кисте для дренажа жидкости, которая накапливается внутри.

 

Эндоскопическая резекция - в этой операции через маленькие разрезы в голове хирург вводит эндоскоп и инструменты для удаления кисты.

 

Кистеростомия - в этой операции хирург делает отверстие через черепную коробку для дренажа жидкости из кисты.

 

Шунтирование - в этой операции хирург устанавливает шунт для перенаправления жидкости внутри кисты в другую часть тела, где она может быть усвоена.

 

В Турции есть специализированные клиники и госпитали, оснащенные самыми современными технологиями для диагностики и лечения арахноидальных кист.

 

Если у вас есть такие показания, вы можете получить консультацию у нейрохирурга и выбрать наиболее подходящий для вас метод лечения.

Важно отметить, что перед любым медицинским вмешательством необходимо обратиться к опытным специалистам и тщательно изучить все возможные риски и побочные эффекты.

 

 

 

 

 

 

Стоимость операции по удалению арохноидальной кисты в турции 

 

 

 

 

 

Внимание! Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Информация, размещенная на сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не заменяет очную консультацию врача.