Ишемическая болезнь сердца по-прежнему остается одной из самых частых причин смерти во всем мире. К сожалению, почти половина смертей от этого заболевания происходит до того, как больные попадают в больницу. Поэтому ранняя диагностика ишемической болезни сердца становится как никогда важной.
До последних лет наиболее часто применяемыми методами диагностики были нагрузочный тест, эхокардиография и сцинтиграфия сердца. Точность результатов, проведенных с помощью вышеуказанных методов, составляет 80 процентов, Кроме того, в некоторых случаях диагностическая ценность этих методов может снижаться ниже 50 процентов. Классический золотой стандарт диагностики сосудов и сердца является коронарная ангиография, эта диагностика относится к интервенционному методу, что означает что процедура несет в себе минимальные риски осложнений.
Благодаря технологии, разработанной в последние годы, существует метод, позволяющий идентифицировать пациентов в группе риска с точностью, близкой к 100-процентной. Этот метод представляет собой обследование, проводимое с помощью томографии без непосредственного проникновения в сосуды сердца и дает результат, близкий к 100 процентам. Преимущества метода заключаются в том, что обследование пациента занимает очень короткое время, пациенту не нужно оставаться в лежачем положении в течение 6 часов, как при обычной ангиографии.
КТ ангиография сердца все чаще используется кардиологами, для получения данных о состоянии коронарных сосудов, изображения показывают наличие бляшек в сосудах, что позволяет врачу планировать дальнейшее лечение.
С помощью коронарной КТ-ангиографии, также известного как «виртуальная ангиография», можно проверить уровни кальция, кальцификации в сосудах пациента и четко оценить вызванный ими стеноз.
Наиболее важные факторы, определяющие надежность КТ ангиографии. Технологические характеристики аппарата Флэш КТ. Сердце подвижный орган, аппарат для исследования 2-3 миллиметровых подвижных сосудов, должен быть чрезвычайно быстрым.
Томография сердца/КТ-ангиография коронарных артерий помогает при лечении многих заболеваний сердца, таких как ишемическая болезнь сердца, заболевания перикарда, врожденные пороки сердца, объемные образования сердца, заболевания клапанов и исследованиш состояния искусственных клапанов сердца.
С помощью коронарной КТ-ангиографии можно получить высокоинформативное изображение почти как при ангиографии. Таким образом, можно анализировать структуру бляшек в сосудах. Коронарная КТ-ангиография не рекомендуется пациентам со стентами очень малого диаметра. Если размеры стента подходят, наличие сужения стента также можно проверить с помощью коронарной КТ-ангиографии.
Отличительные качества коронарной КТ-ангиографии:
В день процедуры у пациента берут кровь и проверяют значение креатинина. Значение креатинина важно, так как во время процедуры вводится контрастное вещество.
Пациента укладывают на носилки внутрь томографа. При необходимости вводят препараты для коррекции ЧСС через сосудистый доступ. Пациенту объясняют, как правильно дышать, потому что, если пациент неправильно дышит и изображение не может быть стабилизировано, могут возникнуть ситуации, называемые «артефактами», которые снижают качество съемки.
Пациента заранее предупреждают что после введения контрастного вещества, могут возникнуть ощущения тепла в вене, резкий позыв к мочеиспусканию или ощущение металлического привкуса во рту. Поскольку сканирование занимает всего несколько секунда пациенты с клаустрофобией могут пройти эту процедуру без каких-либо седативных препаратов.
Еще одним важным вопросом в томографии является частота сердечных сокращений пациента. Желательно, чтобы частота сердечных сокращений была около 60. В противном случае качество изображения может ухудшиться.
Людям с заболеванием почек врач может рекомендовать дополнительное введение жидкости, если нет проблем с почечной недостаточностью, для более быстрого выведения контрастного вещества из организма, рекомендуют употребить дополнительно около 2 литров чистой воды. По окончанию сканирования пациенту помогают встать с кушетки, без резких движений, далее дают немного посидеть, проверяют пульс и артериальное давление. При головокружении и низком кровяном давлении, пациент находится под наблюдением врачей более длительное время.
Во время КТ сердца пациенту не вводят радиоактивные вещества, поэтому после процедуры нет каких либо ограничений.
Контрастное вещество, используют для лучшей визуализации сосудов само по себе очень аллергенное, для предотвращения аллергических реакций перед началом процедуры пациента детально опрашивают о наличии ранее каких либо аллергических реакций.
Лица с подозрительной ЭКГ
Пациентам с высоким кровяным давлением
Диабетикам
Людям с высоким уровнем холестерина
Те люди, у которых есть факторы риска, такие как курение
Людям с жалобами на боль в груди
Людям с жалобами на одышку